杨天伦高血压治疗盲区及对策.pptVIP

中国高血压病流行病学epidemiology;1945年4月12日,从1932年起连任4届美国总统的美国著名政治家富兰克林·罗斯福因脑溢血逝世,终年63岁。;一、你判断血压正确吗？

DoyoujudgeBPcorrectly?

二、如何正确了解血压？

HowdoyouinterpretBPresultscorrectly?

三、如何平稳控制血压？

HowdoyoucontrolBPsmoothly?;你判断血压正确吗?

DoyoujudgeBPcorrectly?;;调查结果显示RESULTS;调查结果显示RESULTS;全面了解血压

knowtheoverallBP;全面了解血压

knowtheoverallBP

;隐匿性高血压

insidioushypertension

;隐匿性高血压insidioushypertension

偶测血压正常，24h动态血压(ABPM)示

白天SBP≥135mmHg和／或DBP≥85mmHg。;白大衣高血压(诊室性高血压)

whitecoathypertension(officehypertension);上午诊室血压

等于

患者的真实血压吗？;勺型及非勺型曲线

dipperandnon-dippercurve;;Normal

(n=34)

0.9

17

0;血压的“晨峰”现象与

心脑血管事件的“清晨危险”;Roccoetal,循环1987;75:395-400;CohenMCetal。AmHeatJ1997;79:1512-5

;心源性猝死发生的周期节律;;由于存在认识上的盲区，导致判断血压

不正确，血压控制不佳，控制率低下，高血

压并发症仍然很高！;如何正确了解血压

HowtoknowtheBPcorrectly;无ABPM时的简易替代方法

IfthereisnoABPM:

homeBPmeasurement;以上午10时测量的血压值为峰值，次日凌晨2时测量的血压值为谷值.

TheBPat10AMisthepeak.

TheBPat2AMthenextdayisthetrough.;可以间接反映高血压患者血压模式、服药

效果等，有一定参考价值.

FromhomeBPmeasurementwecan

knowthepatients′BPmodeandeffect

ofthemedicine.

;Bloodpressurethresholds(mmHg)fordefinitionofhypertensionwithdifferenttypesofmeasurement

;注意：attention!

家庭自测血压一般低于诊所血压

homeBPusuallylowerthanofficeBP

其正常上限值为135／85mmHg

upperlimitofnormalis135／85mmHg

相当于诊所血压140／90mmHg

equivalentto140／90mmHginoffice;;高血压病的治疗原则;高血压病的治疗防线前移;2007年ESC/ESH高血压防治指南：

强化血压达标标准，高危和极高危患者应实施更严格的血压控制;2007ESH/ESC高血压治疗指??;β阻滞剂符合高血压的发病机制;?-阻滞剂治疗高血压的强适应症;β阻滞剂治疗高血压的疗效;CliveRosendorffetal.Circulation.2007;115;2761-2788.;不同的CCB具有不同的血管选择性;0;LjungB.Drugs1985;29(Suppl2):46-58;HOT研究：波依定?降低高血压患者的心肌梗死及脑卒中发生率;LishengLiu,etal.FEVERstudy.2005;不同血管选择性的CCB

对主要心血管事件的影响不同;权威指南推荐：

高度血管选择性的CCB非洛地平安全性更佳;如何平稳控制血压

HowtostabilizeBP;谢谢大家！