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2025年颅内肿瘤护理的题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.颅内肿瘤患者术后最常见且严重的并发症是（）

A.颅内出血

B.感染

C.癫痫发作

D.尿崩症

答案：A

解析：颅内出血是颅内肿瘤术后最常见且严重的并发症，多发生在术后24-48小时内，可导致颅内压急剧升高，压迫脑组织，甚至危及生命。感染、癫痫发作、尿崩症也是术后可能出现的并发症，但相对颅内出血而言，发生概率及严重性稍低。

举一反三：对于其他脑部手术，如颅脑外伤手术、脑血管畸形手术等，术后同样要重点关注颅内出血情况，密切观察患者生命体征、意识状态等变化。

2.颅内肿瘤患者出现颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、偏瘫

B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

C.头痛、抽搐、视神经乳头水肿

D.头痛、呕吐、视力下降

答案：B

解析：头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型“三主征”。头痛多为持续性、阵发性加剧；呕吐常呈喷射性；视神经乳头水肿是由于颅内压增高导致视神经鞘内脑脊液回流受限引起。偏瘫、抽搐、视力下降虽然也可能在颅内肿瘤患者中出现，但不是颅内压增高的“三主征”。

举一反三：在评估其他可能导致颅内压增高的疾病，如脑积水、脑脓肿等时，也需要重点关注这“三主征”，同时结合患者病史、影像学检查等进行综合判断。

3.颅内肿瘤患者术前为降低颅内压，常用的药物是（）

A.甘露醇

B.地塞米松

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

答案：A

解析：甘露醇是一种高渗性脱水剂，静脉快速输注后可迅速提高血浆渗透压，使脑组织内的水分进入血管内，从而减轻脑水肿，降低颅内压，是颅内肿瘤患者术前降低颅内压的常用药物。地塞米松主要用于减轻脑水肿和炎症反应，但不是直接降低颅内压的首选；呋塞米和氨苯蝶啶是利尿剂，降低颅内压效果相对甘露醇较弱，且一般不作为术前降低颅内压的主要药物。

举一反三：在颅脑外伤、脑出血等导致颅内压增高的情况下，甘露醇同样是降低颅内压的常用药物，但使用过程中要注意观察患者的尿量、电解质平衡等情况。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.颅内肿瘤患者术后的护理措施包括（）

A.密切观察生命体征

B.保持呼吸道通畅

C.头部抬高15°-30°

D.观察伤口敷料及引流情况

E.指导患者早期进行功能锻炼

答案：ABCDE

解析：密切观察生命体征能及时发现病情变化；保持呼吸道通畅可防止窒息和肺部并发症；头部抬高15°-30°有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿；观察伤口敷料及引流情况能及时发现伤口渗血、渗液及引流是否通畅；指导患者早期进行功能锻炼有助于患者康复，提高生活质量。

举一反三：对于不同部位的颅内肿瘤术后患者，功能锻炼的方式和时间可能有所不同，如额叶肿瘤术后可能需要重点进行认知功能和语言功能锻炼，应根据患者具体情况制定个性化方案。

2.颅内肿瘤患者常见的心理问题有（）

A.焦虑

B.恐惧

C.抑郁

D.自卑

E.孤独

答案：ABCDE

解析：颅内肿瘤患者由于对疾病的担忧、害怕手术风险、担心预后等原因，常出现焦虑、恐惧等情绪；长期患病影响生活质量、社交活动等可能导致抑郁；部分患者因疾病导致身体功能障碍或外貌改变等会产生自卑心理；在治疗过程中与外界交流减少，易出现孤独感。

举一反三：医护人员针对这些心理问题，应给予患者心理支持，通过与患者沟通交流、介绍成功病例等方式缓解其不良心理状态，同时鼓励家属多陪伴患者。

3.预防颅内肿瘤患者术后感染的措施有（）

A.严格无菌操作

B.加强营养支持

C.保持伤口清洁干燥

D.合理使用抗生素

E.定期更换引流装置

答案：ABCDE

解析：严格无菌操作可避免手术过程中细菌带入；加强营养支持能增强患者抵抗力，有助于预防感染；保持伤口清洁干燥可减少细菌滋生；合理使用抗生素可预防和控制感染；定期更换引流装置可防止引流系统被细菌污染。

举一反三：对于免疫力低下的颅内肿瘤患者，如老年患者、合并其他慢性疾病患者等，更要严格落实这些预防感染措施，同时注意病房环境的清洁和消毒。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.颅内肿瘤患者头痛时应立即使用止痛剂。（）

答案：错误

解析：颅内肿瘤患者头痛时不能立即使用止痛剂，因为止痛剂可能会掩盖病情变化，影响医生对病情的判断。应先评估头痛的原因、性质、程度等，在医生指导下进行处理。

举一反三：在其他一些可能存在病情变化的情况下，如急腹症患者腹痛时，也不能随意使用止痛剂，以免延误诊断和治疗。

2.颅内肿瘤患者术后应绝对卧床休息1个月。（）

答案