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胸部X线片正常肺野与病变区域的影像学特征考试试题

一、选择题（每题3分，共30分）

1.正常肺野在胸部X线片上表现为（）

A.均匀的高密度影

B.均匀的低密度影

C.不均匀的高密度影

D.不均匀的低密度影

答案：B。正常肺野内主要是气体，在胸部X线片上表现为均匀的低密度影，因为气体对X线吸收少，呈透亮区。所以选B。

2.以下哪种病变在胸部X线片上可表现为大片状致密影（）

A.肺气肿

B.气胸

C.大叶性肺炎

D.肺大疱

答案：C。大叶性肺炎时，炎症渗出可导致肺实变，在胸部X线片上表现为大片状致密影。肺气肿表现为肺野透亮度增加；气胸表现为胸腔内高度透亮区；肺大疱为圆形或类圆形透亮区。所以选C。

3.胸部X线片上，肺纹理主要由以下哪种结构组成（）

A.支气管

B.肺动脉

C.肺静脉

D.以上都是

答案：D。肺纹理主要由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管等组成。这些结构在X线片上投影形成肺纹理。所以选D。

4.以下哪种情况不会导致肺野透亮度增加（）

A.肺气肿

B.气胸

C.胸腔积液

D.肺大疱

答案：C。胸腔积液在胸部X线片上表现为胸腔内致密影，肺野透亮度降低。而肺气肿时肺含气量增多、气胸时胸腔内为气体、肺大疱为含气的囊腔，都会使肺野透亮度增加。所以选C。

5.当肺部出现空洞性病变时，厚壁空洞的洞壁厚度一般大于（）

A.2mm

B.3mm

C.4mm

D.5mm

答案：B。厚壁空洞的洞壁厚度一般大于3mm，薄壁空洞洞壁厚度小于3mm。所以选B。

6.胸部X线片上，粟粒状阴影常见于（）

A.肺癌

B.肺结核

C.肺炎

D.肺脓肿

答案：B。急性粟粒型肺结核在胸部X线片上表现为两肺弥漫性分布的粟粒状阴影。肺癌多表现为肿块影；肺炎多为片状渗出影；肺脓肿多有液平面等表现。所以选B。

7.正常胸部X线片上，肋膈角的形态为（）

A.钝角

B.锐角

C.直角

D.不规则角

答案：B。正常情况下，肋膈角为锐利的锐角，当有胸腔积液等情况时，肋膈角可变钝或消失。所以选B。

8.以下哪种病变在胸部X线片上可表现为圆形或类圆形的致密影，边缘光滑（）

A.肺囊肿

B.肺部良性肿瘤

C.肺淤血

D.肺不张

答案：B。肺部良性肿瘤在胸部X线片上多表现为圆形或类圆形的致密影，边缘光滑。肺囊肿多为透亮区；肺淤血表现为肺纹理增粗、模糊等；肺不张表现为肺叶或肺段的致密影及体积缩小。所以选B。

9.胸部X线片上，肺门影主要由以下哪项组成（）

A.肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织

B.肺动脉、支气管和肺泡

C.肺静脉、支气管和肺泡

D.肺动脉、肺静脉和肺泡

答案：A。肺门影主要由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织等组成。肺泡在X线片上不能直接显示。所以选A。

10.当肺部出现纤维化病变时，胸部X线片表现为（）

A.大片状致密影

B.条索状、网状或斑片状阴影

C.圆形透亮区

D.肺野透亮度增加

答案：B。肺部纤维化病变在胸部X线片上表现为条索状、网状或斑片状阴影，这是由于纤维组织增生所致。大片状致密影多见于肺部炎症实变等；圆形透亮区可能是肺大疱等；肺野透亮度增加多见于肺气肿等。所以选B。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.正常胸部X线片上，两肺野透亮度____，肺纹理____。

答案：均匀；清晰。正常胸部X线片两肺野透亮度均匀，肺纹理清晰，这反映了肺部正常的气体分布和血管、支气管等结构的正常投影。

2.肺部渗出性病变在胸部X线片上多表现为____状或____状阴影。

答案：斑片；云絮。肺部渗出性病变时，炎症渗出物在X线片上常表现为斑片状或云絮状阴影，提示肺部的急性炎症改变。

3.胸部X线片上，气胸的典型表现为胸腔内____，无____分布。

答案：高度透亮区；肺纹理。气胸时胸腔内为气体，在X线片上表现为高度透亮区，由于气体占据胸腔，该区域没有肺纹理分布。

4.肺实变在胸部X线片上表现为____的致密影，可累及____或____。

答案：大片状；肺叶；肺段。肺实变是指肺泡内气体被病理性液体或组织所替代，在X线片上呈现大片状致密影，可累及一个肺叶或肺段。

5.胸部X线片上，肺门影主要位于两肺____，左肺门比右肺门略____。

答案：中野内带；高。肺门影的位置和形态有一定的规律，左肺门由于心脏的影响位置比右肺门略高。

6.肺部空洞性病变可分为____空洞、____空洞和____空洞三种类型。

答案：虫蚀样；薄壁；厚壁。虫蚀样空洞多见于干酪性肺炎；薄壁空洞洞壁厚度小于3mm；厚壁空洞洞壁厚度大于3mm。

7.当肺部发生肺不张时，胸部X线片表现为不张肺叶或肺段的____，密度____。

答案：体积缩小；增高。肺不张时