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呼吸系统医学基础测试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

下列关于肺通气的动力来源，正确的是（）

A.肺的弹性回缩力B.胸廓的自主运动C.大气与肺泡间的压力差D.呼吸肌的收缩力

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最典型的肺功能改变是（）

A.肺活量降低B.第一秒用力呼气量（FEV?）/用力肺活量（FVC）70%C.肺总量减少D.残气量减少

肺炎链球菌肺炎患者痰液的典型性状是（）

A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰C.白色黏液痰D.黄绿色脓痰

支气管哮喘急性发作时，首选的缓解症状药物是（）

A.吸入性糖皮质激素B.短效β?受体激动剂（SABA）C.长效β?受体激动剂（LABA）D.茶碱类药物

胸腔积液患者进行胸腔穿刺抽液时，首次抽液量不宜超过（）

A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200ml

引起急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）

A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体

肺血栓栓塞症（PTE）最主要的危险因素是（）

A.长期卧床B.手术创伤C.深静脉血栓形成（DVT）D.恶性肿瘤

慢性肺源性心脏病代偿期的主要表现是（）

A.下肢水肿B.呼吸困难C.颈静脉怒张D.肝脾肿大

支气管扩张症患者最典型的临床表现是（）

A.反复咯血B.胸痛C.发热D.喘息

诊断肺结核的金标准是（）

A.胸部X线检查B.结核菌素试验（PPD）C.痰结核菌培养D.胸部CT检查

呼吸衰竭患者出现二氧化碳潴留时，最早出现的临床表现是（）

A.呼吸困难B.头痛、烦躁C.发绀D.心率加快

过敏性鼻炎患者出现鼻塞、流涕的主要机制是（）

A.鼻黏膜血管扩张B.鼻黏膜萎缩C.鼻黏膜增生D.鼻黏膜溃疡

肺脓肿患者抗感染治疗的疗程一般为（）

A.1-2周B.4-6周C.8-12周D.12-16周

间质性肺疾病最主要的临床表现是（）

A.干咳B.咳大量脓痰C.咯血D.胸痛

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧合指数（PaO?/FiO?）诊断标准是（）

A.≤200mmHgB.≤300mmHgC.≤400mmHgD.≤500mmHg

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

下列属于肺通气功能障碍的疾病有（）

A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.肺纤维化D.重症肌无力

肺结核的化疗原则包括（）

A.早期B.规律C.全程D.适量E.联合

引起胸腔积液的常见病因有（）

A.结核性胸膜炎B.恶性肿瘤C.心力衰竭D.肝硬化E.肺炎

支气管哮喘的诱发因素包括（）

A.过敏原（如花粉、尘螨）B.呼吸道感染C.冷空气刺激D.情绪激动E.剧烈运动

慢性阻塞性肺疾病患者的并发症包括（）

A.慢性肺源性心脏病B.呼吸衰竭C.自发性气胸D.肺性脑病E.肺结核

三、简答题（每题8分，共24分）

简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准。

简述支气管哮喘急性发作期的治疗原则。

简述肺结核患者咯血的处理措施。

四、病例分析题（共31分）

患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难5天”入院。患者20年来每遇冬季受凉后出现咳嗽、咳白色黏液痰，每年持续3个月以上，未规律治疗。5天前受凉后症状加重，咳黄色脓痰，量增多，伴胸闷、呼吸困难，活动后明显，夜间不能平卧。既往有长期吸烟史（40支/天，30年），无其他基础疾病。

体格检查：T38.2℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音及哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音，肝脾未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：血常规：WBC12.5×10?/L，N85%，L12%；胸部X线片：双肺纹理增粗、紊乱，双肺野透亮度增加，肋间隙增宽，膈肌低平；肺功能检查：FEV?/FVC65%，FEV?占预计值58%。

该患者最可能的诊断是什么？（6分）

诊断依据有哪些？（10分）

为明确病情严重程度，还需完善哪些检查？（7分）

简述该患者的治疗方案。（8分）

参考答案

一、单项选择题

C（解析