功能性胆囊疾病：日益增多的诊断.pptxVIP

;

肥胖导致内脏脂肪浸润，包括胆囊

引发全身慢性促炎状态

脂肪浸润和炎症损害胆囊收缩功能

导致胆汁成分改变，形成结石和胆泥

脂肪浸润炎症反应胆汁;

病因探析：肥胖与炎症

肥胖与慢性炎症状态

①肥胖关联：多项研究表明，肥胖与功能性胆囊疾病存在关联。

脂肪浸润：肥胖导致内脏脂肪浸润，包括胆囊。

炎症反应：肥胖引发全身慢性促炎状态。;

④核心症状：上腹部和/或右上腹疼痛发作。;

射血分数(EF)是评估胆囊收缩功能的重要指标

EF40%被认为是异常，提示功能性胆囊疾病

适应症：符合罗马Ⅲ标准，且超声和肝酶、胰酶水平正常者;

辅助诊断：HIDA扫描

HIDA扫描：评估胆囊收缩功能

U适应症：符合罗马II标准，且超声和肝酶、胰酶水平正常者。

原理：测量放射性染料从胆囊排出的百分比，评估胆囊收缩能力。

▲异常指标：射血分数(ejectionfraction)40%为异常。

?临床意义：辅助诊断功能性胆囊疾病，排除其他胆道疾病。;

治疗策略：手术与非手术

治疗选择：个体化方案

9s非手术治疗

●生活方式调整：饮食控制、减重

●药物治疗：止痛药、解痉药

手术治疗

●胆囊切除术;

治疗策略：手术与非手术

治疗选择：个体化方案

功能性胆囊疾病患者

是否符合罗马Ⅲ标准?

HIDA扫描结果?射血分数40%?非手术治疗;

~90%高症状缓解率：符合罗马Ⅲ标准的患者，胆囊切除术后症状缓解率接近90%。;

未来展望：深入研究病因，优化诊疗策略。