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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种病理改变是阿尔茨海默病最主要的组织学特征？

A.路易小体形成

B.多发性脑梗死

C.神经元内Tau蛋白异常聚集形成神经纤维缠结

D.少突胶质细胞脱髓鞘

2、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗通常为发病后多长时间内？

A.3小时

B.4.5小时

C.6小时

D.12小时

3、帕金森病的主要病理生理机制是什么？

A.乙酰胆碱能系统亢进

B.多巴胺能神经元变性丢失

C.GABA能神经元功能减退

D.谷氨酸毒性作用

4、下列哪项是诊断吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变？

A.淋巴细胞增多

B.蛋白-细胞分离现象

C.糖含量降低

D.压力升高

5、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.拉莫三嗪

D.左乙拉西坦

6、多发性硬化最常累及的中枢神经系统部位是？

A.大脑皮层

B.基底节区

C.视神经、脊髓与脑室周围白质

D.小脑齿状核

7、下列哪项是重症肌无力最特征性的临床表现？

A.晨轻暮重的骨骼肌无力

B.四肢对称性弛缓性瘫痪

C.病理征阳性

D.感觉异常

8、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压性动脉硬化

B.脑底动脉瘤破裂

C.动静脉畸形

D.血液病

9、下列哪项检查对急性脊髓炎的诊断最具价值？

A.腰椎穿刺脑脊液检查

B.肌电图

C.脊髓MRI

D.诱发电位

10、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

11、脑梗死最常见的责任血管是哪一支？

A．大脑前动脉

B．大脑中动脉

C．大脑后动脉

D．基底动脉

12、帕金森病的典型病理改变是？

A．海马神经元丢失

B．黑质多巴胺能神经元变性

C．小脑浦肯野细胞减少

D．脊髓前角细胞坏死

13、急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是？

A．颈段

B．胸段

C．腰段

D．骶段

14、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．高血压性动脉硬化

B．脑动静脉畸形

C．颅内动脉瘤破裂

D．脑淀粉样血管病

15、以下哪项是多发性硬化最具特征性的脑脊液改变？

A．蛋白-细胞分离现象

B．压力显著升高

C．寡克隆IgG带阳性

D．糖和氯化物降低

16、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．拉莫三嗪

D．左乙拉西坦

17、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是？

A．糖明显降低

B．蛋白-细胞分离

C．白细胞显著增多

D．压力增高

18、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A．1小时

B．6小时

C．12小时

D．24小时

19、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A．计算力下降

B．执行功能障碍

C．近期记忆减退

D．视空间能力下降

20、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A．四肢近端肌

B．呼吸肌

C．眼外肌

D．吞咽肌

21、帕金森病的主要病理改变部位是：

A.小脑齿状核

B.黑质多巴胺能神经元

C.脊髓前角细胞

D.大脑皮质运动区

22、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.血液病

23、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是：

A.糖明显降低

B.蛋白-细胞分离现象

C.白细胞显著增高

D.氯化物降低

24、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是：

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

25、多发性硬化最常见的临床类型是：

A.原发进展型

B.继发进展型

C.复发-缓解型

D.进展复发型

26、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为：

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.24小时内

27、以下哪项是重症肌无力最具诊断价值的检查？

A.肌电图

B.新斯的明试验

C.重复神经电刺激

D.抗AChR抗体检测

28、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过：

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

29、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是：

A.执行功能下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆减退

D.语言障碍

30、下列哪项是脑干病变的典型表现？

A.单侧肢体瘫痪

B.交叉性感觉运动障碍

C.双下肢截瘫

D.全身性抽搐

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、关于急性缺血性脑卒中的静脉溶栓