2025年脊柱外科护理开题题目及答案.docVIP

2025年脊柱外科护理开题题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.脊柱手术后患者早期最常见的并发症是（）

A.肺部感染

B.压疮

C.切口感染

D.下肢深静脉血栓

答案：A

解析：脊柱手术后患者因需长时间卧床，呼吸活动受限，痰液排出不畅，易发生肺部感染，是早期常见并发症。压疮多在术后一段时间因长期受压等因素逐渐出现；切口感染一般有一定的潜伏期且并非最早期常见；下肢深静脉血栓形成相对也在术后一段时间才易出现。举一反三：对于其他骨科手术，如髋关节置换术后，早期也容易出现肺部感染、深静脉血栓等并发症，但髋关节置换术后脱位也是其特有的较为严重的早期并发症。

2.脊柱骨折患者搬运时，正确的方法是（）

A.一人抱持搬运

B.二人抬上肢、二人抬下肢搬运

C.三人平托患者，保持脊柱中立位搬运

D.让患者自行缓慢移动到担架上

答案：C

解析：脊柱骨折患者搬运不当易导致脊髓损伤加重，三人平托患者，保持脊柱中立位搬运可最大程度减少脊柱的扭曲和移位，避免损伤脊髓。一人抱持搬运、二人抬上肢和下肢搬运都会使脊柱处于非中立位，可能加重损伤；让患者自行缓慢移动也可能因姿势不当造成脊柱进一步损伤。举一反三：对于颈椎骨折患者，在搬运时除保持脊柱中立位，还需专人固定头部，防止头部晃动加重脊髓损伤。

3.脊柱外科患者进行康复训练时，早期进行直腿抬高训练的主要目的是（）

A.增强股四头肌力量

B.防止神经根粘连

C.促进血液循环

D.提高患者舒适度

答案：B

解析：脊柱手术尤其是涉及到椎管内操作等容易导致神经根周围粘连，早期进行直腿抬高训练可通过牵拉神经根，防止神经根粘连。虽然直腿抬高训练能增强股四头肌力量、促进血液循环，但这不是其早期进行的主要目的；提高患者舒适度也不是该训练的核心目的。举一反三：在腰椎间盘突出症术后，直腿抬高训练是非常重要的康复内容，一般术后1-2天即可开始进行，根据患者耐受情况逐渐增加角度和次数。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.脊柱外科患者术前护理评估内容包括（）

A.心理状态

B.疼痛程度

C.脊髓神经功能

D.患者的社会支持系统

E.身体营养状况

答案：ABCDE

解析：心理状态会影响患者对手术的耐受性和术后康复的配合度；疼痛程度的评估有助于制定合理的疼痛管理计划；脊髓神经功能评估对于了解病情严重程度和手术风险很重要；患者的社会支持系统关系到术后康复的环境和支持力度；身体营养状况会影响手术切口愈合和患者整体恢复能力，所以这些都是术前护理评估的重要内容。举一反三：不同类型的脊柱手术，如脊柱侧弯矫正术和脊柱肿瘤切除术，术前护理评估重点有相似之处，但脊柱侧弯矫正术还需重点评估脊柱畸形程度对心肺功能的影响等；脊柱肿瘤切除术则需评估肿瘤的性质、分期等对患者预后的影响。

2.脊柱手术后预防压疮的护理措施有（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.定期更换体位

C.使用减压床垫

D.按摩受压部位皮肤

E.加强营养支持

答案：ABCE

解析：保持皮肤清洁干燥可防止汗液等刺激皮肤引发压疮；定期更换体位能减轻局部皮肤持续受压；使用减压床垫可分散压力；加强营养支持能改善患者皮肤的抵抗力。而按摩受压部位皮肤，如果已经出现局部组织损伤，按摩可能会加重损伤，所以不提倡。举一反三：除了这些措施，对于长期卧床的脊柱外科患者，还可以使用防压疮的辅助器具，如减压坐垫、足跟保护器等，同时做好皮肤的评估，及时发现潜在的压疮风险。

3.脊柱外科患者康复指导的内容包括（）

A.正确的坐姿和站姿

B.康复训练的方法和时间

C.脊柱保护的知识

D.定期复查的时间和项目

E.饮食注意事项

答案：ABCDE

解析：正确的坐姿和站姿可减少脊柱的压力；康复训练的方法和时间指导能帮助患者科学进行康复；脊柱保护知识可防止患者在日常生活中因不当行为损伤脊柱；定期复查的时间和项目告知能让患者及时了解恢复情况；饮食注意事项如增加富含蛋白质和钙的食物摄入等有助于康复。举一反三：康复指导要根据患者的具体手术方式和病情制定个性化方案，例如脊柱融合术后患者，康复训练的强度和时间与单纯脊柱骨折内固定术后患者会有所不同，同时在康复过程中要强调循序渐进的原则。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.脊柱外科患者术后都应尽早开始剧烈运动，以促进恢复。（）

答案：错误

解析：脊柱外科患者术后需要根据手术方式、病情等逐步进行康复训练，早期剧烈运动可能导致内固定松动、脊柱移位、切口裂开等严重并发症，不利于恢复。举一反三：不同类型的脊柱手术，术后康复训练的起始时间和强度都有差异，如脊柱微创手术患者可能相对恢复快