2026年病案信息技术（中级）（案例分析）强化练习题及答案.docVIP

2026年病案信息技术（中级）（案例分析）强化练习题及答案

班级______姓名______

（考试时间：90分钟满分100分）

一、单选题（总共10题，每题3分，每题的备选答案中只有一个最佳答案，请将正确答案的序号填在括号内）

1.以下关于病案首页填写规范的说法，错误的是（）

A.主要诊断应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断

B.手术操作名称应准确填写，包括手术名称、手术部位、手术方式等

C.患者的基本信息可以根据实际情况进行适当修改

D.出院诊断应与入院诊断进行对比分析，确保诊断的准确性

2.对于病案编号的管理，以下做法正确的是（）

A.可以随意更改病案编号

B.病案编号应具有唯一性，不得重复

C.不同科室可以使用相同的病案编号

D.病案编号只在医院内部使用，无需统一规范

3.关于病案的整理装订，下列哪项是不正确的（）

A.应按照一定的顺序进行整理，如先住院病历、再病程记录等

B.装订应牢固，防止病案散落

C.可以使用订书钉进行装订

D.病案的页码应连续，不得缺页

4.以下哪种情况不属于病案质量缺陷（）

A.病程记录字迹潦草，难以辨认

B.手术记录中手术步骤描述详细准确

C.医嘱单开具不规范，存在涂改现象

D.病案首页信息填写不完整

5.在病案的存储管理中，应注意（）

A.病案可以随意堆放

B.存储环境应保持干燥、通风，温度和湿度适宜

C.病案存储时间越长越好，无需考虑存储空间

D.不同年份的病案可以混合存储

6.对于病案的借阅，下列说法错误的是（）

A.借阅病案应填写借阅申请单，经批准后方可借阅

B.借阅期限一般不得超过规定时间

C.可以将病案借给无关人员

D.借阅者应妥善保管病案，不得擅自涂改、转借

7.以下关于病案统计指标的描述，正确的是（）

A.治愈率是指治愈患者人数与出院患者总人数的比例

B.平均住院日是指所有患者住院天数的总和除以出院患者人数

C.病床使用率越高越好

D.病死率是指死亡患者人数与入院患者人数的比例

8.病案质量管理的环节不包括（）

A.病案书写质量的监控

B.病案整理装订的质量检查

C.病案存储环境的管理

D.医生职称的评定

9.关于电子病案系统，下列说法正确的是（）

A.电子病案系统可以随意修改病案内容

B.电子病案系统应具备完善的安全防护措施，确保病案信息安全

C.电子病案系统不需要进行数据备份

D.电子病案系统只能由医院信息科人员操作

10.对于病案的终末质量检查，重点应检查（）

A.病案首页的填写

B.病程记录的及时性

C.医嘱的执行情况

D.以上都是

二、多选题（总共5题，每题5分，每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案，请将正确答案的序号填在括号内，少选或多选均不得分）

1.病案首页中需要填写的信息包括（）

A.患者基本信息

B.入院诊断

C.出院诊断

D.手术及操作信息

E.费用信息

2.病案整理过程中需要注意的事项有（）

A.保持病案的完整性

B.按照规定的顺序排列

C.检查病案的质量

D.确保病案的整洁

E.对破损的病案进行修复

3.病案统计工作的意义在于（）

A.为医院管理提供数据支持

B.评估医疗质量

C.指导临床工作

D.进行医疗成本核算

E.以上都是

4.电子病案系统的功能包括（）

A.病案的录入

B.病案的存储

C.病案的检索

D.病案的打印

E.以上都是

5.病案质量控制的方法有（）

A.环节质量控制

B.终末质量控制

C.定期质量检查

D.不定期抽查

E.以上都是

三、填空题（总共5题，每题4分，请将正确答案填在横线上）

1.病案是医疗活动的______、______和______。

2.主要诊断选择的原则是______、______、______。

3.病案编号的方法有______、______、______等。

4.病案整理装订的顺序一般为______、______、______、______、______等。

5.病案统计指标主要包括______、______、______、______等。

四、案例分析题（总共2题，每题15分，请根据所给案例进行分析，并回答问题）

案例一：患者李某，因“咳嗽、咳痰3天”入院。入院诊断为“急性支气管炎”。经过治疗后，患者症状缓解，准备出院。出院诊断为“急性支气管炎治愈”。病程记录中详细记录了患者的症状、体征、治疗过程及用药情况。病案首页信息填写完整，手术及操作信息为空。

1.请分析该病案在填写方面是否存在问题？如果有，请指出并说