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格拉斯哥昏迷评分

（Glasgowcomascale,GCS）

2015—09-17

刘文菲;

格拉斯评分的概述

如何进行GCS评分？

举例说明GCS评分;格拉斯评分，简称GCS,（GlasgowComaScale)。此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授GrahamTeasdale与BryanJ.Jennett在1974年所发表。目前成为国际神经外科学术界判断脑损伤伤情最常用的统一标准。该方法简单、实用，将患者的昏迷程度量化，是目前临床实践和研究中应用最广泛的临床昏迷计分法（见下表）

;根据睁眼反应、言语反应、运动反应三

方面的最佳反应记分相加的总记分来判断意

识障碍的程度。

◆最高15分正常，预后最好。

◆最低3分，预后最差。

◆计分越高，说明意识状态越趋于正常。;

睁眼反应（E）4分

反应得分

自动睁眼4分

呼唤睁眼3分

刺痛睁眼2分

没反应1分;叫什么名字？

现在在哪？

现在是白天还是晚上？;自动睁眼;反应得分

回答正确5分

回答错误4分

只能说话3分

只能发音2分

不回答1分

插管或气管切开不能说T;气管插管或气管切开;反应得分

随要求活动6分

刺痛能定位5分

刺痛时躲避4分

刺痛时屈曲3分

刺痛时过伸2分

不能动1分;按压眶上神经

用拳头刺激胸骨

捏肩部肌肉

捏耳垂;随要求活动;记录（书写）方式为：[E_V_M_]字母

中间用数字表示。

如：E3V3M3=GCS9;小结

Glasgow昏迷评分

睁眼反应：4分

语言反应：5分

运动反应：6分

总分：3-15分

15分清醒；3分意识状态最差；小于8分提示重度意识障碍；9-12分中度意识障碍；13-15分轻度意识障碍。

;

本法规定中，需注意如下事项：

本量表不能用于5岁以下儿童。

◆注意排除意识障碍来自醉酒、服用镇静剂、癫痫持续状态所致的昏迷。

◆检查反应时注意眼眶部外伤肿胀、面颌部骨折或气管插管、肢体严重挫伤或骨折或瘫痪等。

◆统计记分时分值与实际不符??注意需再次检查各种反应。

◆本法按计分的多少确定伤情的轻重并与预后相关，需认真负责，必要时反复核对。

◆其中单项指标以语言及运动反应较睁眼反应评分更具意义。

;1、患者男性，70岁，诊断：脑损伤。患者呼唤时能睁眼；回答问题不正确，不能自主活动，但疼痛刺激时过伸，问：GCS评分？属于何种程度的意识障碍？

2、患者，郑某，男，诊断：脑外伤术后患者。患者无睁眼反应；气管切开术后；刺痛过伸。

GCS？

;1、9分，属于中度意识障碍

2、4分;后面内容直接删除就行

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