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2025年死因监测问答试题及答案

Q1：2025年国家死因监测工作的主要目标是什么？

A1：2025年国家死因监测工作的核心目标包括三方面：一是通过全人群、全死因的连续监测，准确掌握我国居民死亡水平、死亡原因及变化趋势，为制定和调整公共卫生政策、评价健康干预措施效果提供科学依据；二是提升死因监测数据质量，确保根本死因编码正确率≥95%、报告及时率≥98%、漏报率≤2%，数据完整性和准确性达到国际可比标准；三是推动监测体系智能化转型，依托全国统一的电子死亡证明系统和死因监测信息平台，实现死亡信息实时采集、自动审核、智能编码和动态分析，促进监测数据与其他健康数据的融合应用。

Q2：2025年死因监测的覆盖范围和监测对象具体包括哪些？

A2：2025年死因监测实行全国全覆盖，覆盖所有市（地、州、盟）、县（市、区、旗）、乡（镇、街道）和村（居）委会。监测对象为监测区域内所有死亡的常住居民（在本辖区居住≥6个月）和暂住居民（在本辖区居住≥1个月且死亡发生在本辖区），包括：①在医疗机构内死亡的人员；②在家中、养老机构、其他场所正常死亡的人员；③因意外损伤或中毒死亡的人员；④新生儿（出生后至28天内）死亡人员；⑤未登记户籍的死亡婴儿（如死胎不纳入，但出生后有生命体征的死亡婴儿需纳入）。

Q3：2025年死亡报告的责任报告单位和责任人有哪些？

A3：责任报告单位包括：①所有开展诊疗活动的医疗机构（含医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等）；②公安部门（负责报告由其处理的非正常死亡事件，如交通事故、凶杀、自杀等）；③民政部门（负责报告在养老机构、救助站等场所死亡且无责任医疗机构的人员）；④村（居）委会（负责报告辖区内在家中或其他无责任单位死亡且未被其他部门报告的人员）。

责任报告人包括：①医疗机构的执业医师（负责填写《居民死亡医学证明（推断）书》，简称《死亡证》）；②公安部门负责死亡事件调查的民警（负责填写《死亡证》并注明死亡原因）；③民政部门工作人员或村（居）委会工作人员（负责发现未报告死亡案例并协助补报）；④各级疾病预防控制中心（CDC）工作人员（负责数据审核、质控和漏报调查）。

Q4：2025年《居民死亡医学证明（推断）书》的填写与编码有哪些新要求？

A4：2025年《死亡证》填写与编码执行国家卫生健康委必威体育精装版修订的《居民死亡医学证明（推断）书》填写规范，主要变化包括：

（1）填写要求：①新增“死亡地点”细项（分医疗机构病房、急诊室、家中、养老机构等9类）；②“根本死因”栏需同时填写ICD-10编码（如C34.9代表支气管和肺恶性肿瘤）；③新生儿死亡需填写“胎龄”“出生体重”“活产情况”等信息；④非正常死亡需注明“外部原因”（如V03.0代表行人被乘用车撞伤）。

（2）编码要求：①二级以上医院需配备经过培训的专职编码员，使用国家统一的智能编码系统辅助编码；②基层医疗机构编码错误时，由县级CDC编码员复核修正；③所有《死亡证》编码需在72小时内通过国家死因监测信息平台完成上报，系统自动校验编码逻辑性（如肿瘤编码需关联形态学编码）。

Q5：2025年如何界定“死因链填写不规范”？遇到此类情况应如何处理？

A5：“死因链填写不规范”指《死亡证》中“死亡原因”部分未按“直接死因→根本死因”的逻辑顺序填写，或存在以下问题：①仅填写终末疾病（如“呼吸衰竭”“循环衰竭”）未追溯根本原因；②多死因间无因果关系（如“高血压”与“肺炎”并列）；③外部原因未明确具体场景（如仅写“车祸”未注明“行人被机动车撞”）；④新生儿死亡未填写围生期相关因素（如“早产”“窒息”）。

处理流程：①医疗机构编码员发现不规范填写时，需联系原报告医师补充或修正；②县级CDC审核时发现问题，应在24小时内反馈至报告单位，要求3个工作日内完成修正；③对于无法联系医师或医师拒绝修正的案例，由县级CDC组织专家（包括临床医生、流行病学家、编码专家）进行死因推断，形成“修正死因链”并备注说明；④修正后的《死亡证》需重新编码并上传，原错误数据标记为“已修正”。

Q6：2025年死因监测数据质量评估的核心指标有哪些？如何计算？

A6：2025年数据质量评估采用“五率一符合”指标体系：

（1）报告及时率：指《死亡证》在死亡后7日内上报的比例。计算公式：报告及时率=（7日内上报的死亡数/同期总死亡数）×100%（要求≥98%）。

（2）根本死因编码正确率：指经省级CDC复核，编码与专家评审一致的比例。计算公式：编码正确率=（正确编码数/复核总例数）×100%（要求≥95%）。

（3）漏报率：指未被监测系统捕获的死亡数占实际死亡数的比例。计算公式：漏报率=（漏报死亡数/实际死亡数）×100%（要求≤2%）。

（4）数据完