2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿黄疸最常见是？

A.母乳性黄疸

B.感染性

C.生理性黄疸

D.胆道梗阻

【参考答案】C

【解析】生理性黄疸占新生儿黄疸的90%，因胆红素生理性升高引起，出生后24小时内出现，7-10天消退。性黄疸多见于出生后1周，持续2周以上；感染性黄疸多伴发热；胆道梗阻黄疸表现为进行性加重且尿色深。

2、肺炎支原体肺炎的典型病原体是？

A.链球菌

B.肝炎病毒

C.支原体

D.肝炎病毒

【参考答案】C

【解析】肺炎支原体是主要病原体，通过飞沫传播，症状包括持续咳嗽、喘息，实验室检查可检测抗体或核酸检测。链球菌多引起链球菌性肺炎，肝炎病毒与肝炎相关。

3、儿童脱水程度最重的表现为？

A.尿量减少

B.口唇干燥

C.皮肤弹性差

D.眼窝凹陷

【参考答案】C

【解析】脱水程度分级中，皮肤弹性差（捏起后回弹慢）提示中重度脱水（30-50%体重丢失），重度脱水（50%）表现为眼窝凹陷、尿量极少。口唇干燥是轻度脱水常见表现。

4、哮喘急性发作的急救药物是？

A.糖皮质激素

B.沙丁胺醇吸入剂

C.抗生素

D.色甘酸钠

【参考答案】B

【解析】沙丁胺醇为β2受体激动剂，可快速缓解支气管痉挛。糖皮质激素用于长期控制，抗生素针对感染，色甘酸钠为预防用药。

5、化脓性脑膜炎的典型体是？

A.链球菌

B.肝炎病毒

C.脑膜炎奈瑟菌

D.鼻病毒

【参考答案】C

【解析】脑膜炎奈瑟菌是化脓性脑膜炎主要病原体，可通过脑脊液培养确诊。链球菌多引起链球菌性脑膜炎，鼻病毒为普通感冒病原体。

6、早产儿呼吸窘迫综合征最有效的治疗？

A.糖皮质激素

B.氧疗

C.肺表面活性剂

D.抗生素

【参考答案】C

【解析】肺表面活性剂可降低肺泡表面张力，改善呼吸窘迫。糖皮质激素用于预防，氧疗仅缓解症状，抗生素针对感染。

7、先天性心脏病中最常见的类型是？

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

【参考答案】B

【解析】室间隔缺损占先天性心脏病的20%-30%，症状随年龄进展。动脉导管未闭多见于婴儿期，法洛四联症以“三联征”为特征。

8、手足口病的主要传播途径是？

A.飞沫传播

B.粪-口途径

C.血液传播

D.接触传播

【参考答案】B

【解析】肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型通过粪-口途径传播，接触传播为次要途径。飞沫传播多见于流感等呼吸道疾病。

9、新生儿肺炎的病原体以哪种为主？

A.细菌

B.病毒

C.支原体.真菌

【参考答案】A

【解析】细菌性肺炎占新生儿肺炎的60%-70%，以肺炎链球菌、大肠杆菌多见。病毒性肺炎多见于早产儿，支原体肺炎较少见。

10、轮状病毒腹泻的防控关键措施是？

A接种疫苗

B.饮用口服补液盐

C.氧疗

D.抗生素

【参考答案】A

【解析】轮状病毒疫苗可降低重症腹泻发病率。口服补液盐（ORS）用于纠正脱水，抗生素无效。

11、新生儿出生后24小时内出现黄疸，胆红素水平达12mg/dL，首选干预措施是？

A.光照疗法

B.药物干预

C.母乳喂养

D.暂停母乳

【参考答案】A

【解析】新生儿生理性黄疸干预需根据胆红素水平：12-15mg/dL首选光疗（降低未结合胆红素），超过15mg/dL需结合其他措施。选项C和D为日常护理措施，不直接干预黄疸。

12、6个月以下婴儿确诊肺炎时，青霉素类抗生素首选用于哪种病原体？

A.肺炎链球菌

B.支原体

C.衣原体

D.病毒

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是6个月以下婴儿肺炎最常见病原体，青霉素类对其敏感。支原体肺炎多见于学龄儿童，衣原体肺炎需用多西环素，流感病毒感染首选抗病毒药物。

13、儿童腹泻脱水时，口服补液盐（ORS）的钠含量应为？

A.50mmol/L

B.75mmol/L

C.90mmol/L

D.125mmol/L

【参考答案】C

【解析】WHO推荐ORS钠含量90mmol/L，既能有效纠正脱水又不增加肾脏负担。选项A和B浓度过低，D浓度过高可能引发高钠血症。

14、哮喘急性发作时，支气管扩张剂首选药物是？

【选项A.沙丁胺醇雾化B.甲泼尼龙口服C.茶碱缓释片D.白三烯受体拮抗剂

【参考答案】A

【解析】急性发作需快速缓解气道痉挛，沙丁胺醇起效快（2-5分钟），其他选项为控制或辅助用药。

15、1型糖尿病儿童胰岛素注射部位轮换原则不包括？

A.上臂外侧

B.大腿外侧

C.臀部

D.腹部

【参考答案】D

【解析】腹部胰岛素吸收最快（需避开），注射部位应选择上臂、大腿、臀部，且每日轮换同一部位相邻区域。

16、儿童癫痫持续状态的首选静脉用药