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2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的叙述，正确的是

A.应给予高浓度吸氧（FiO?＞50%）以迅速纠正低氧血症

B.氧疗目标是使动脉血氧分压维持在80～100mmHg

C.应控制性低浓度持续吸氧，目标SpO?为88%～92%

D.仅在出现意识障碍时才考虑氧疗

2、诊断肝硬化门脉高压最可靠的依据是

A.腹壁静脉曲张

B.脾大伴脾功能亢进

C.食管胃底静脉曲张

D.腹水形成

3、下列哪种情况最易导致低钾性代谢性碱中毒

A.严重腹泻

B.肾小管酸中毒

C.呕吐大量胃液

D.使用螺内酯

4、急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证是

A.6个月内有脑出血史

B.血压180/110mmHg

C.75岁以上老年人

D.2周内有大手术史

5、下列哪项是诊断糖尿病最常见的标准

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.随机血糖≥11.1mmol/L

C.OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L

D.HbA1c≥6.5%

6、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

7、下列哪项提示胸腔积液为渗出液

A.胸水蛋白/血清蛋白比值＜0.5

B.胸水LDH/血清LDH比值＜0.6

C.胸水LDH高于血清正常值上限的2/3

D.胸水比重＜1.018

8、下列哪种药物最适用于阵发性室上性心动过速的急性终止

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.腺苷

D.普罗帕酮

9、下列哪项是系统性红斑狼疮（SLE）的特异性标志抗体

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

10、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因

A.高脂血症

B.酒精中毒

C.胆道结石

D.药物诱发

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准，最具特征性的是哪一项？

A.持续性咳嗽咳痰超过3个月

B.胸部X线显示肺纹理增粗

C.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7

D.动脉血气分析显示低氧血症

12、急性心肌梗死患者最常见的首发症状是？

A.心悸

B.胸痛

C.晕厥

D.呼吸困难

13、下列哪种激素主要促进钠的重吸收和钾的排泄？

A.抗利尿激素

B.心房钠尿肽

C.醛固酮

D.肾素

14、下列哪项是2型糖尿病最基本的病理生理改变？

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素抵抗伴相对胰岛素不足

C.胰高血糖素分泌减少

D.自身免疫性胰岛破坏

15、肝硬化最常见的死亡原因是？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.感染

16、下列哪项是诊断系统性红斑狼疮（SLE）特异性最高的抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

17、下列哪种情况最易引起低渗性脱水？

A.高热大量出汗

B.急性腹泻

C.长期呕吐伴大量饮水

D.糖尿病酮症酸中毒

18、下列哪项是慢性肾衰竭最早出现的临床表现？

A.贫血

B.高血压

C.食欲减退、恶心

D.皮肤瘙痒

19、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的首选方案组成部分？

A.奥美拉唑

B.硫糖铝

C.多潘立酮

D.雷尼替丁

20、下列哪项是判断肾小球源性血尿的主要依据？

A.尿中红细胞形态均一

B.尿红细胞变形率＞80%

C.尿中出现血凝块

D.肉眼血尿

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗原则，错误的是：

A.控制性氧疗，维持SpO?在88%～92%

B.首选静脉应用广谱抗生素

C.可短期全身使用糖皮质激素

D.支气管扩张剂可选用β?受体激动剂或抗胆碱能药物

22、诊断糖尿病的标准之一是空腹血浆葡萄糖水平≥：

A.6.1mmol/L

B.7.0mmol/L

C.7.8mmol/L

D.11.1mmol/L

23、下列哪种心律失常最易引起急性心源性脑缺血（阿-斯综合征）？

A.窦性心动过速

B.房性早搏

C.三度房室传导阻滞

D.阵发性室上性心动过速

24、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是：

A.淋巴液生成减少

B.肾小球滤过率增加

C.门静脉压力增高和低蛋白血症

D.醛固酮分泌减少

25、急性心肌梗死患者早期最常见的心律失常是：

A.心房颤动

B.室性早搏

C.房室传导阻滞

D.非阵发性交界性心动过速

26、下列哪项是诊断Graves病的特异性抗体？

A.抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）

B.抗甲状