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2025年急诊科门诊看诊流程考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某65岁男性患者因“突发胸痛30分钟”步行进入急诊大厅，主诉疼痛评分7分（10分制），伴冷汗，无意识障碍。分诊护士首先应执行的操作是：

A.测量生命体征（血压、心率、呼吸、血氧）

B.引导至候诊区等待叫号

C.立即开放绿色通道，送入抢救室

D.询问既往病史（如冠心病、糖尿病史）

2.依据2024年《急诊预检分诊分级标准（修订版）》，以下哪类患者应标记为“Ⅰ级（濒危）”？

A.体温39.5℃伴全身皮疹的儿童

B.呼吸频率35次/分、SpO?85%的肺炎患者

C.左前臂切割伤出血，按压后止血的青年

D.意识清醒但主诉“从未有过的剧烈头痛”的中年女性

3.急诊患者首次评估（PrimarySurvey）的核心顺序是：

A.气道（Airway）→呼吸（Breathing）→循环（Circulation）→Disability（神经功能）→暴露（Exposure）

B.循环（Circulation）→呼吸（Breathing）→气道（Airway）→暴露（Exposure）→Disability（神经功能）

C.呼吸（Breathing）→气道（Airway）→循环（Circulation）→Disability（神经功能）→暴露（Exposure）

D.暴露（Exposure）→气道（Airway）→呼吸（Breathing）→循环（Circulation）→Disability（神经功能）

4.对于非创伤性腹痛患者，急诊科首诊医师在开具检查时，以下哪项不符合“合理检查原则”？

A.45岁女性，月经规律，下腹痛伴恶心，优先行妇科超声而非全腹CT

B.70岁男性，腹痛伴腹胀、停止排气3天，直接开具立位腹平片

C.20岁男性，右下腹压痛伴反跳痛，白细胞15×10?/L，直接建议手术

D.55岁女性，上腹痛放射至背部，血淀粉酶升高，加做腹部增强CT

5.急诊患者转运至CT室检查时，以下操作错误的是：

A.昏迷患者转运前确认气道通畅，携带简易呼吸器

B.胸痛患者转运时持续心电监护，备硝酸甘油注射液

C.骨折患者转运时仅由护工陪同，未携带病历及检查单

D.咯血患者转运时取侧卧位，携带吸引器及急救药品

6.急诊科“危急值”报告流程中，护士接获检验危急值（如血钾7.2mmol/L）后，首先应：

A.立即电话通知主管医师，并记录通话时间、医师姓名

B.在电子系统中标记危急值，等待系统自动提醒医师

C.打印报告后放入患者病历，待医师查房时告知

D.先核对标本信息（姓名、时间、试管标识），确认无误后再通知

7.关于老年急诊患者的评估特点，以下描述错误的是：

A.疼痛主诉可能不典型，需结合表情、行为判断

B.多器官功能减退，同一疾病可能表现为非特异性症状（如意识模糊）

C.基础疾病多，需优先处理急性病症，暂缓调整慢性病用药

D.药物代谢能力下降，需严格按体重计算药物剂量，避免肝肾损伤

8.某患者因“误服灭鼠药（成分不明）”就诊，急诊科处理流程中，关键步骤不包括：

A.立即催吐（无禁忌证时）

B.留取血、尿标本送检毒物分析

C.联系毒物控制中心获取解毒方案

D.根据临床表现给予对症支持（如止血、保护脏器功能）

9.急诊抢救室患者的“二次评估（SecondarySurvey）”应在何时完成？

A.患者生命体征稳定后立即进行

B.首诊医师接诊后30分钟内

C.患者离室（转科/出院/死亡）前

D.完成所有紧急处置（如气管插管、补液）后

10.急诊科与120急救中心对接时，以下哪项信息无需在患者到达前提前获取？

A.患者年龄、性别、主诉

B.现场急救措施（如心肺复苏、用药）

C.送诊司机的联系方式

D.初步诊断及生命体征（血压、心率、SpO?）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.急诊分诊护士的核心能力要求包括：

A.快速识别急危重症（如休克、肺栓塞）的能力

B.掌握各年龄阶段（儿童、老年）的生理病理特点

C.熟练使用电子分诊系统进行等级标记

D.与患者及家属有效沟通，解释分诊规则

2.以下哪些情况需启动“急诊快速反应团队（RRT）”？

A.住院患者转运至急诊时出现心跳骤停

B.急诊留观患者呼吸频率从20次/分升至30次/分

C.急诊抢救室患者血压从