绷带操作流程口述.docxVIP

绷带包扎操作流程口述

（以手臂螺旋包扎为例）

一、操作前准备

评估与沟通

核对患者信息，解释操作目的：张女士，现在为您包扎伤口，过程中如有不适请及时告知

评估伤情：

确认伤口部位、大小、深度及出血情况

检查有无骨折、异物或污染（必要时先清创）

询问过敏史（如对敷料过敏）

用物准备

无菌敷料（覆盖伤口）

合适宽度绷带（肢体部位常用4.5-6cm宽）

胶布/别针（固定绷带末端）

剪刀（备用）

清洁手套（接触开放性伤口时佩戴）

体位准备

协助患者取舒适体位，暴露包扎部位

肢体保持功能位（如肘关节微屈，手指自然弯曲）

二、操作步骤

（以螺旋包扎法为例）

固定敷料

用无菌敷料完全覆盖伤口，边缘超出伤口至少2cm

起始包扎

绷带展开方向：左手持绷带卷，右手展开（逆肢体血流方向）

起始端斜放于伤口远心端（距伤口边缘2-3cm）

环形固定两圈：

第一圈稍倾斜，第二圈覆盖首圈1/2宽度并拉紧

动作要领：绷带平贴皮肤，压力均匀，由内向外缠绕

螺旋向上包扎

每圈覆盖前一圈的1/2~2/3宽度

保持绷带平整无皱褶，边缠绕边抚平

包扎至敷料完全覆盖后，再延伸2-3cm

末端固定

最后环形包扎两圈

用胶布横向固定或剪开绷带打结：

将绷带尾端撕开→打活结于肢体外侧无骨突处

三、特殊包扎法补充说明

环形包扎

适用于肢体粗细均匀部位（手腕、额头）

每圈完全重叠，压力均匀

螺旋反折法

适用于粗细不均肢体（小腿）

每螺旋2-3圈后反折一次，反折点对齐成直线

8字包扎

适用于关节部位（肘、膝、踝）

绷带环绕关节上下交叉呈8字形

回返包扎

适用于残端或头部包扎

中央回折交替覆盖，最后环形加压固定

四、操作后处理

检查效果

观察远端血液循环（口述：手指/脚趾甲床红润，皮温正常）

询问患者感受：现在松紧合适吗？有无麻木或刺痛？

检查敷料无外露，绷带无松散

健康指导

请保持包扎部位清洁干燥，如发现绷带过紧、渗液或疼痛加重请及时告知

整理记录

记录包扎时间、部位、患者反应

医疗废物分类处理

关键考核点

无菌原则

敷料完全覆盖伤口，未直接用手接触伤口面

污染绷带不可重复使用

包扎技术要求

三原则：

起始紧→固定牢

压力匀→松紧度以容纳1指为宜

方向准→肢体包扎从远心端向近心端

人文关怀

操作中持续沟通，暴露部位注意保暖

骨突处加衬垫（如需要）

安全细节

包扎后必须检查末梢循环

打结避开伤口、骨突及受压部位

考试扣分项提示：

未先覆盖敷料直接包扎

绷带缠绕过紧/过松导致滑脱

末端固定不牢或使用别针时尖端外露

未观察患者反应及血液循环

建议配合实物演示，重点展示绷带角度控制、压力调节和固定技巧。不同包扎法需分开练习，考试时需明确说明选用包扎法的依据。