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血管外科护理技术规范
演讲人:
日期:
目录
02
术前护理流程
01
基础护理规范
03
术中护理配合
04
术后护理技术
05
专项技术操作
06
质量控制与培训
01
基础护理规范
血管疾病分类与护理要点
血管疾病分类
静脉疾病护理要点
动脉疾病护理要点
动静脉联合病变护理要点
根据病变性质,血管疾病可分为动脉疾病、静脉疾病和动静脉联合病变等。
密切监测患者生命体征,观察患肢疼痛、麻木、感觉异常等症状,遵医嘱给予止痛药和扩血管药物。
抬高患肢以促进静脉回流,减轻肿胀和疼痛,观察患肢皮肤颜色、温度、静脉充盈度等。
同时观察动脉和静脉的病变情况,注意患肢血运和感觉变化,预防并发症的发生。
无菌操作技术标准
无菌操作原则
无菌手套使用
穿刺部位消毒
无菌敷料使用
在进行血管外科护理时,必须遵循无菌操作原则,防止感染。
戴无菌手套进行操作,手套大小合适,保持手部无菌。
用碘酒和酒精消毒穿刺部位,消毒范围要足够大,待消毒剂干燥后再进行穿刺。
穿刺后要用无菌敷料覆盖穿刺点,避免污染和感染。
生命体征监测要求
根据患者病情和医嘱要求,合理安排监测频率,一般至少每小时测量一次。
监测频率
异常处理
监测记录
血管外科患者需要密切监测的生命体征指标包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。
当监测指标出现异常时,应立即通知医生,并协助医生进行处理,确保患者安全。
详细记录监测结果,包括时间、数值、异常情况等,为医疗提供准确的数据支持。
监测指标
02
术前护理流程
术前评估与风险筛查
患者体位与皮肤准备
保暖与舒适
保持手术室温度适宜,采取保暖措施,让患者感到舒适和安心。
03
术前需进行皮肤清洁和备皮,确保手术区域皮肤无感染、无破损。
02
皮肤准备
患者体位
根据手术部位和要求,安排患者合适的体位,确保手术顺利进行并减少并发症的发生。
01
抗凝药物管理规范
抗凝药物的使用
根据患者病情和手术需求,合理使用抗凝药物,预防血栓形成。
术前停药与调整
按照医嘱要求,术前停用或调整抗凝药物剂量,避免术中出血风险。
术后恢复与监测
术后根据患者病情和手术情况,逐步恢复抗凝药物的使用,并密切监测患者的凝血功能和出血情况。
03
术中护理配合
血管介入器械管理
对手术器械进行严格消毒,避免术后感染。
器械消毒
器械传递
器械清点
确保手术所需的介入器材、导管、鞘管、球囊、支架等完好、无损坏。
熟练掌握手术器械的传递方法,确保术中器械传递迅速且准确。
在手术开始前、关闭体腔前和缝合伤口前后,严格清点手术器械和纱布,确保无遗漏。
器械准备
术中应急处理预案
04
02
03
01
血管破裂处理
如发生血管破裂,应迅速用无菌纱布压迫止血,同时加快输液速度以补充血容量。
术中突发情况处理
如遇到其他突发情况,应迅速判断病情,及时采取措施,并报告上级医生。
器械故障处理
如导管断裂、球囊破裂等,应立即更换器械,并密切监测患者生命体征。
造影剂过敏处理
患者出现造影剂过敏症状时,应立即停止注射,并给予抗过敏药物治疗。
辐射防护操作要点
手术医生和护士应穿戴铅衣、铅帽、铅围脖等防护用品,以减少射线对身体的损害。
穿戴防护用品
在手术过程中,应尽量缩短手术时间,减少射线暴露时间,同时确保图像清晰。
合理使用射线
应定期监测手术医生和护士所受的辐射剂量,确保不超过安全范围。
定期监测辐射剂量
对于孕妇和儿童,应尽量避免在其附近进行放射性操作,以保护其健康。
孕妇和儿童防护
04
术后护理技术
穿刺部位观察与维护
01
观察穿刺点是否渗血、渗液
确保穿刺点干燥、清洁,避免感染。
02
定期检查穿刺点周围皮肤
观察有无红肿、硬结等异常情况。
03
按时更换敷料
确保穿刺部位的无菌环境,预防感染。
04
穿刺点疼痛处理
及时评估疼痛程度,给予相应镇痛措施。
肢体血液循环监测
监测远端肢体温度
及时发现肢体缺血症状。
评估肢体颜色及毛细血管充盈情况
反映肢体血液循环状况。
动脉搏动情况
检查动脉搏动是否减弱或消失,以判断肢体血液循环。
肿胀程度监测
定期测量肢体周径,评估肿胀消退情况。
注意观察肢体疼痛、肿胀等症状,及时发现血栓形成并处理。
识别和处理血栓形成
定期监测凝血功能,及时发现出血倾向并采取措施。
出血倾向监测
01
02
03
04
包括呼吸、心率、血压等,及时发现异常。
密切观察患者生命体征
关注患者感觉、运动功能,及时发现神经损伤并处理。
神经损伤评估
并发症早期识别策略
05
专项技术操作
血管加压包扎技术
注意事项
观察加压部位的末梢血运情况,如出现肢体青紫、肿胀、麻木等应立即减压并报告医生。
操作要点
在加压包扎前需抬高患肢,消毒后用无菌敷料覆盖伤口,再用绷带或胶布加压包扎,注意压力适中,避免过紧或过松。
适用范围
适用于肢体血管破裂出血、静脉采血后及静脉
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