《医疗保障基金使用监督管理条例》培训试题.docxVIP

《医疗保障基金使用监督管理条例》培训试题

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》自（）起施行。

A.2021年1月15日

B.2021年2月19日

C.2021年5月1日

D.2021年7月1日

答案：C

解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》自2021年5月1日起施行。这是法规正式生效的时间，是需要准确记忆的内容。

2.医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循（）的原则。

A.合法、安全、公开、便民

B.公平、公正、公开、便民

C.合法、安全、有效、便民

D.公平、合理、有效、便民

答案：A

解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循合法、安全、公开、便民的原则。

3.医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取的措施不包括（）。

A.进入现场检查

B.询问有关人员

C.封存可能被转移、隐匿或者灭失的资料

D.冻结医疗机构银行账户

答案：D

解析：医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取进入现场检查、询问有关人员、封存可能被转移、隐匿或者灭失的资料等措施。但冻结医疗机构银行账户不属于医疗保障行政部门监督检查可采取的措施，该权力一般需通过司法等特定程序由相关有权机关行使。

4.定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，及时通过（）全面准确传送医疗保障基金使用有关数据。

A.医疗保障信息系统

B.医院内部系统

C.卫生健康部门信息系统

D.财政部门信息系统

答案：A

解析：定点医药机构应通过医疗保障信息系统全面准确传送医疗保障基金使用有关数据，这样便于医疗保障行政部门进行监管和数据统计分析等工作。

5.参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供（）。

A.委托人和受托人的身份证明

B.委托人的医疗保障凭证

C.委托人和受托人的身份证明以及委托人的医疗保障凭证

D.受托人身份证明和委托人的病历

答案：C

解析：参保人员委托他人代为购药时，应当提供委托人和受托人的身份证明以及委托人的医疗保障凭证，以确保购药行为的合法性和准确性，防止医保基金被不当使用。

6.定点医药机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款。

A.1倍以上3倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B

解析：根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点医药机构通过上述欺诈方式骗取医疗保障基金支出的，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款，这是对欺诈行为的严厉处罚措施。

7.个人以骗取医疗保障基金为目的，实施了将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用等行为，造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算（）。

A.1个月至3个月

B.3个月至6个月

C.6个月至12个月

D.12个月至24个月

答案：C

解析：个人以骗取医保基金为目的实施相关行为造成基金损失的，暂停其医疗费用联网结算6个月至12个月，以此来惩戒违规行为，保障医保基金安全。

8.医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

A.1倍以上3倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B

解析：同定点医药机构骗取医保基金支出的处罚规定一致，医疗保障经办机构有此类欺诈行为的，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款，同时对相关责任人员依法给予处分。

9.医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象应当予以配合，（）提供相关资料和信息，不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报。

A.如实

B.选择性

C.部分

D.按要求筛选

答案：A

解析：被检查对象在医疗保障行政部门进行监督检查时，应如实提供相关资料和信息，如实提供是确保监督检查工作顺利进行和结果准确的基础，拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报属于违法行为。

10.定点医药机构违反本条例规定，造成医疗保障基金重