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压力性损伤（压疮）的预防与护理v2.0
汇报人：李老师
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目录
CONTENTS
压力性损伤概述
预防策略与措施
护理原则与方法
并发症预防与处理
康复训练与健康教育
总结回顾与展望未来发展
压力性损伤概述
定义
压力性损伤是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
分类
根据国际NPUAP/EPUAP压疮分类系统，压力性损伤可分为以下四类
1期压疮
指压不变白的红斑，皮肤完整。
2期压疮
部分皮层缺失伴真皮层暴露。
3期压疮
全层皮肤缺失，常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷。
4期压疮
全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头。
发病原因
压力性损伤主要是由于局部组织长期受压，使得局部血液循环障碍，组织缺血缺氧，最终导致组织坏死。
危险因素
包括内在因素和外在因素。内在因素主要有营养不良、运动障碍、感觉障碍、急性病、年龄、体重、高热、血管病变等；外在因素主要有压力、剪切力、摩擦力、潮湿等。
主要表现为受压部位出现红斑、水疱、溃疡等，严重者可出现坏死性筋膜炎、败血症等并发症。患者还可出现疼痛、瘙痒等症状。
临床表现
根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合影像学检查和实验室检查，可作出诊断。需要注意的是，对于疑似压力性损伤的患者，应尽早进行诊断和治疗，以避免病情进一步恶化。
诊断依据
预防策略与措施
包括患者的年龄、营养状况、皮肤状况、活动能力、感觉功能、潮湿程度等。
评估内容
分级标准
动态监测
根据评估结果，将患者分为低风险、中风险和高风险三个等级，制定相应的预防措施。
定期重新评估患者的风险等级，及时调整预防措施。
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02
01
定期清洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂，保持皮肤自然状态。
保持皮肤清洁干燥
避免患者长时间保持同一姿势，定期更换体位，减少皮肤受到的摩擦和剪切力。
减少摩擦和剪切力
对于易发生压疮的部位，如骶尾部、足跟等，可使用泡沫敷料、水胶体敷料等保护性敷料。
使用保护性敷料
护理原则与方法
使用温和的清洁剂和温水清洗伤口及周围皮肤，去除污垢和细菌。
清洁伤口
根据伤口情况选择合适的消毒剂，如碘伏、酒精等，进行伤口及周围皮肤的消毒。
消毒处理
干性敷料
适用于渗出较少的伤口，如纱布、棉垫等，可吸收少量渗液。
湿性敷料
提供湿润环境，促进伤口愈合，如透明膜敷料、水胶体敷料等。
敷料更换
根据伤口渗出情况和敷料类型定期更换，保持伤口清洁干燥。
并发症预防与处理
保持皮肤清洁干燥
定期清洗患者皮肤，特别是受压部位和皱褶处，以减少细菌滋生和感染风险。
对于少量出血，可采用局部压迫止血法，使用无菌纱布或棉球进行压迫。
局部止血
用生理盐水或温开水清洗伤口，去除血痂和坏死组织，保持伤口清洁。
清洗伤口
使用湿性愈合敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等，保持伤口湿润环境，促进伤口愈合。
湿性愈合
疼痛管理
营养支持
心理护理
健康教育
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04
评估患者疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如使用止痛药、调整姿势等。
给予患者高蛋白、高维生素、高热量的食物，以补充身体所需营养，促进伤口愈合。
关注患者心理变化，提供心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。
向患者和家属提供压疮预防、护理和并发症处理的相关知识教育，提高自我护理能力。
康复训练与健康教育
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括训练目标、频率、强度和时间等。
个性化评估
采用多种训练方式，如主动运动、被动运动、辅助运动等，以全面提高患者的身体功能。
多样化训练方式
定期评估患者的训练效果，根据评估结果及时调整训练计划，确保训练的科学性和有效性。
定期评估和调整
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家属与患者互动
鼓励家属与患者共同参与康复训练，加强彼此间的沟通和互动，提高患者的康复信心。
01
家属培训
对家属进行压疮预防和护理知识的培训，提高其参与患者康复训练的能力。
02
患者自我管理教育
教育患者掌握压疮预防和自我管理的方法，如定期更换体位、保持皮肤清洁干燥等。
总结回顾与展望未来发展
压力性损伤（压疮）预防与护理指南更新
基于必威体育精装版的临床证据和专家意见，对压力性损伤（压疮）的预防与护理指南进行了全面更新，提供了更加科学和实用的建议。
风险评估工具的优化
针对压力性损伤（压疮）的风险评估，优化了评估工具，提高了评估的准确性和便捷性。
预防措施的改进
在预防措施方面，提出了更加具体和可操作的建议，如定时翻身、使用减压垫等，以减少压力性损伤（压疮）的发生。
护理质量的提升
通过培训和指导，提高了护理人员对压力性损伤（压疮）的认知和护理技能，从而提升了护理质量。
随着精准医疗的发展，未来可能会更加注重个性化预防与护理策略的制定，根据不同患者的具体情况制定针对性的预防与护理方案。
个性化预防与护理策略的制定
随着人
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