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(精品)医院感染管理工作计划15篇

医院感染管理工作方案1

一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

1、对全院各类人员的预防、掌握医院感染管理学问与技能培训、考核，培训考核每季度至少一次。

2、进一步完善有关预防和掌握医院感染规章制度，并对其落实状况进行检查和指导。

3、进一步完善医院感染管理小组有关职责，并对其履行状况进行督导。

二、加强医院感染的监测、监管

1、对医院感染及其相关危急因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。

2、对医院感染发生状况进行调查分析，每半年分析一次，并向医院感染管理委员会报告，乐观实行医院感染掌握措施，医院感染发生生率7%。

3、对医院感染大事进行报告和调查分析，提出掌握措施，并协调、组织有关部门进行处理。

4、乐观开展医院感染漏报率调查，每季度调查一次，并将结果准时反馈给医院感染管理委员会及相关科室，漏报率应20%。

5、临床科室、医院感染管理科按《医院感染管理方法》要求时限准时向上级主管部门上报医院感染病例。

6、按《医院感染管理方法》的要求，做好环境卫生学、消毒灭菌效果等监测。

7、医院感染管理委员会对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的此类用品审核产品相关证件复印件进行保存。

8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物的管理等工作供应指导。

9、对传染病的医院感染掌握工作供应指导。

10、医院感染管理委员会成员乐观参加药事管理委员会对抗菌药物临床应用的管理工作。

三、加强重点部门供应室、产房、手术室的医院感染管理，根据国家的相关法律、法规制度制定重点科室的预防，掌握医院感染制度，并仔细落实、督导。

四、提高医院感染掌握意识，加强医务人员的自身防护，以防医院感染于未然。

1、加强医务人员的预防意识与相关法律、法规学问的培训力度。

2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范并强制管理。

3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避开因职业暴露而受感染。

4、在医院感染委员会的指导和大力支持下，重点抓好医院感染管理中各项措施的临床落实，以法管理医院感染的预防与掌握工作，防医院感染于未然。

医院感染管理工作方案2

20xx年，医院感染掌握工作将在去年工作的基础上，遵照“医院管理年活动”的要求，结合四川省卫生厅《四川省综合医院评审标准（20xx年版）》，提高我们医院感染质量为目标，仔细履行各自相关职能，保障医疗平安，提高医院感染质控持续改进，结合我院工作实际，制定医院感染管理工作方案：

一、医院感染管理委员会每半年召开一次会议

结上半年院感监测状况，确定下半年的工作方案，总制定并修改医院感染监测制度，医院感染奖惩制度及医院感染管理工作质量考核评分标准，增加新的培训方案。

二、连续做好医院感染管理的日常工作。

三、在前瞻性调查的基础上着重开展目标性监测，主要针对外科、妇科、骨科手术病人及内科长期住院病人的监测，坚持下科室查房，与临床医护人员多沟通，以便准时发觉医院感染病例，降低我院的医院感染发病率及漏报率，从而有效掌握医院感染的暴发流行。

四、加强医务人员手卫生的管理工作

1、进行医务人员手卫生学问的培训。

2、进行医务人员手卫生执行状况的调查，不定期地下科室检查医务人员的依从性。

3、要求医院各诊疗区使用洗手液

五、进一步加强消毒药械与一次性无菌医疗用品的管理

1、药械科将我院正在使用的消毒药械与一次性无菌医疗用品的三个证件及检验报告单上报医院感染科。

2、医院感染科对每次购进的消毒药械及一次性无菌医疗用品进行索证、审核，并对其使用及使用后处理进行监督

3、各科室如发觉消毒药械及一次性无菌医疗用品使用中消失的问题准时上报到药械科。

六、加强院感工作的监督力度

1、每天下科室进行院感病例的监测。

2、随时检查各科室医疗废物分类、收集及登记状况、治疗室环境卫生状况及消毒隔离状况

3、随时检查手术室、产房及供应室工作人员进入无菌间更换拖鞋状况。

4、每个月邀请疾控中心对环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测，并进行汇总、分析、反馈。

5、每月底到检验科统计细菌培育阳性结果及抗生素耐药状况。

6、每月底到病案室统计各科室抗生素使用状况。

7、每月统计全院一类手术病人围术