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平衡火罐技术操作流程图及考核标准

一、平衡火罐技术操作流程图

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A[术前准备阶段]--A1[环境准备：整洁通风、22-26℃、避风保暖、隐私保护]

A--A2[物品准备：玻璃罐/抽气罐、95%乙醇、止血钳、点火棒、无菌纱布、凡士林、应急包]

A--A3[医患准备：操作者洗手戴口罩；患者评估（禁忌证、皮肤、体位）、知情告知]

B[核心操作阶段]--B1[定位标记：按经络循行（如膀胱经）标记施术路线]

B1--B2[皮肤预处理：清洁施术部位，涂抹薄层凡士林润滑]

B2--B3[罐具预热：点火棒蘸乙醇点燃，在罐内快速旋转预热罐口]

C[拔罐操作序列]--C1[闪罐启动：罐口对准起点，吸附后立即起罐，重复5-8次至皮肤微红]

C1--C2[走罐推进：罐内形成负压后，沿经络路线匀速往返走罐3-5遍]

C2--C3[留罐巩固：在关键穴位（如肾俞、命门）留罐5-10分钟]

D[术后处理阶段]--D1[起罐操作：一手按罐口皮肤，一手轻提罐具，缓慢取下]

D1--D2[皮肤护理：无菌纱布擦拭残留凡士林，评估皮肤反应]

D2--D3[健康宣教：告知注意事项，观察3-5分钟无不适后结束]

D3--D4[物品处置：罐具消毒、医疗垃圾分类、物品归位]

二、平衡火罐技术考核标准

（一）考核基本信息

考核对象：中医类医护人员、康复治疗师、推拿理疗师

考核时长：25分钟（准备5分钟、操作15分钟、术后处理5分钟）

满分分值：100分，60分合格，85分及以上为优秀

（二）详细评分细则（总分100分）

1.术前准备（20分）

考核要点

分值

评分标准

扣分说明

环境与隐私

5分

①环境整洁通风，温度适宜且避开风口（3分）；②拉隔帘/关门保护隐私（2分）

环境不达标扣3分，未保护隐私扣2分

物品准备与核查

8分

①罐具：选择规格适配（如中号罐用于腰背部），无破损、罐口光滑（3分）；②耗材：乙醇在有效期内，点火棒无松动，应急包齐全（3分）；③辅助品：凡士林、无菌纱布等摆放有序（2分）

罐具不合格扣3分，缺1类耗材扣2分，物品杂乱扣1分

患者评估与沟通

7分

①禁忌证排查（高热、出血倾向、皮肤破损等，3分）；②体位选择（俯卧位为主，舒适稳定，2分）；③知情告知（操作流程、感受、风险，2分）

漏查禁忌证扣3分，体位不适扣2分，未告知扣2分

2.核心操作（40分）

考核要点

分值

评分标准

扣分说明

皮肤与罐具处理

8分

①施术部位清洁无污垢（3分）；②凡士林涂抹均匀，厚度适宜（2分）；③罐口预热温度适中，不烫皮肤（3分）

清洁不彻底扣3分，凡士林过多/过少扣2分，罐口过烫扣3分

闪罐操作

10分

①点火方式：乙醇量适中（不超过1/3），避免明火外溢（3分）；②手法：吸附-起罐动作连贯，频率均匀（4分）；③效果：皮肤微红无损伤（3分）

乙醇过量扣3分，手法卡顿扣2-4分，皮肤无反应/破损扣3分

走罐操作

12分

①负压控制：罐内吸力适中，不脱落、不疼痛（4分）；②路线：沿经络循行（如背部膀胱经）直线推进，无偏移（4分）；③速度：匀速缓慢，往返衔接自然（4分）

吸力不当扣2-4分，路线偏移扣2-4分，速度过快/过慢扣2分

留罐操作

10分

①穴位选择：精准定位关键穴位（3分）；②时长：严格控制5-10分钟，年老/儿童酌减（4分）；③观察：留罐期间每2分钟查看皮肤状态（3分）

穴位错误扣3分，时长不当扣2-4分，未观察扣3分

3.操作规范与安全（20分）

考核要点

分值

评分标准

扣分说明

手法规范性

7分

①操作全程动作轻柔，避免牵拉皮肤（4分）；②罐具传递/放置稳妥，无掉落（3分）

手法粗暴扣2-4分，罐具掉落扣3分

患者感受关注

7分

①闪罐/走罐时每步询问感受（如“力度是否适宜”，3分）；②出现疼痛/头晕立即暂停操作（4分）

未询问感受扣3分，不适处理不及时扣4分

安全防护

6分

①乙醇远离明火，点火棒专人手持（3分）；②无烫伤、罐口划伤等意外（3分）

防火措施不到位扣3分，发生轻微损伤扣3分

4.术后处理（20分）

考核要点

分值

评分标准

扣分说明

起罐与皮肤护理

8分

①起罐手法：先松罐口再取下，避免撕扯（4分）；②清洁：纱布擦拭残留凡士林