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2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的典型“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、意识障碍

C.血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则

D.头痛、复视、肢体无力

2、脑疝中最危险的类型是

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.蝶骨嵴疝

3、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查是

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.脑血管造影（DSA）

D.腰椎穿刺

4、颅内动脉瘤最常见的发生部位是

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.前交通动脉

D.后交通动脉起始部

5、治疗颅内高压的一线药物是

A.呋塞米

B.甘露醇

C.地塞米松

D.乙酰唑胺

6、GCS评分中，睁眼反应得分为4分是指

A.自发睁眼

B.呼唤后睁眼

C.疼痛刺激后睁眼

D.无睁眼反应

7、听神经瘤最常见的首发症状是

A.共济失调

B.面部麻木

C.单侧听力下降

D.耳鸣

8、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.蛛网膜下腔

B.桥静脉

C.脑膜中动脉

D.静脉窦

9、脑挫裂伤最常发生的部位是

A.枕叶

B.颞叶

C.额叶

D.丘脑

10、下列哪项是判断脑死亡的必备条件

A.瞳孔散大

B.无自主呼吸

C.脑电图呈直线

D.体温低于35℃

11、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、视力下降、意识障碍

C.呕吐、抽搐、共济失调

D.视乳头水肿、偏瘫、瞳孔散大

12、幕上急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.大脑中动脉

D.静脉窦

13、以下哪项是判断小脑幕切迹疝最有价值的临床表现？

A.患侧瞳孔散大

B.对侧肢体偏瘫

C.呼吸节律改变

D.意识进行性恶化

14、脑疝形成的根本原因是？

A.颅内占位性病变

B.颅内压分布不均

C.脑脊液循环障碍

D.脑组织体积增大

15、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是？

A.头颅CT平扫

B.腰椎穿刺

C.DSA

D.MRI

16、听神经瘤最常发生的部位是？

A.桥小脑角区

B.鞍区

C.松果体区

D.侧脑室

17、治疗颅内动脉瘤最常用且有效的手段是？

A.开颅夹闭术

B.血管内栓塞术

C.放射治疗

D.保守治疗

18、GCS评分中，睁眼反应得分为4分是指？

A.自发睁眼

B.呼唤后睁眼

C.疼痛刺激后睁眼

D.无睁眼反应

19、以下哪种情况禁用腰椎穿刺？

A.怀疑蛛网膜下腔出血但CT阴性

B.急性脑疝

C.多发性硬化诊断

D.中枢感染疑似

20、高血压性脑出血最常见的部位是？

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

21、在急性颅内压增高的情况下，库欣三联征通常表现为以下哪项？

A.血压升高、心率加快、呼吸急促

B.血压下降、心率减慢、呼吸不规则

C.血压升高、心率减慢、呼吸不规则

D.血压下降、心率加快、呼吸深慢

22、诊断蛛网膜下腔出血的首选影像学检查是？

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.脑血管造影（DSA）

D.腰椎穿刺

23、小脑幕切迹疝最具特征性的临床表现是？

A.意识障碍进行性加重

B.病侧瞳孔散大

C.对侧肢体偏瘫

D.呼吸骤停

24、高血压性脑出血最常见的部位是？

A.脑干

B.小脑

C.壳核

D.脑叶

25、诊断脑死亡的核心依据是？

A.深昏迷、脑干反射消失、自主呼吸停止

B.瞳孔固定、血压下降、心率减慢

C.无自主运动、肌张力消失、呼吸微弱

D.脑电图呈直线、血压测不出、心跳停止

26、下列哪项是颅内动脉瘤最常见病因？

A.先天性血管壁缺陷

B.高血压

C.动脉粥样硬化

D.感染性栓子

27、GCS评分中，睁眼反应的最高分是？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

28、听神经瘤最常见的首发症状是？

A.共济失调

B.面部麻木

C.单侧听力下降

D.耳鸣

29、下列哪项是脑挫裂伤最典型的CT表现？

A.新月形高密度影

B.双凸透镜状高密度影

C.脑实质内混杂密度灶伴水肿

D.脑室对称性扩大

30、对癫痫持续状态的首选治疗药物是？

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙戊酸钠

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、神经外科患者发生急性颅内压增高时，典型的库