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小腿肿物切除术后的护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02伤口护理原则03疼痛管理策略04活动与康复指导05并发症预防措施06出院后护理与支持01术后评估与监测

01术后评估与监测PART

持续监测心率和呼吸频率，异常增快可能提示感染、疼痛或肺栓塞等并发症。心率与呼吸频率术后体温升高超过正常范围需警惕感染或炎症反应，应及时排查发热原因并干预。体温变后需定期测量血压，观察是否出现低血压或高血压现象，警惕失血性休克或疼痛引起的血压波动。血压监测通过脉搏血氧仪监测血氧水平，确保组织氧合充足，避免因麻醉或循环问题导致缺氧。血氧饱和度生命体征观察要点

伤口初步检查内容敷料渗液情况检查敷料是否干燥，若出现大量渗血、渗液或脓性分泌物，需及时更换并评估伤口感染风险。伤口边缘状态观察切口边缘是否对齐、有无红肿、发黑或异常隆起，判断是否存在组织坏死或缝合线反应。局部疼痛与触感轻触伤口周围，评估疼痛程度及是否伴有硬结、波动感，提示血肿或脓肿形成可能。皮肤温度与颜色对比健侧皮肤，若术区皮肤温度升高或发绀，可能提示血液循环障碍或感染。

并发症早期识别方法若出现持续性疼痛加重、局部发热、异味或全身乏力伴发热，需立即进行细菌培养及抗生素治疗。伤口感染神经损伤出血或血肿关注小腿肌肉压痛、Homans征阳性（足背屈时疼痛）及下肢不对称肿胀，必要时行超声检查确认。观察足部运动及感觉功能，如足下垂或特定区域麻木，可能提示腓总神经等周围神经损伤。突发性肿胀伴剧烈疼痛或血红蛋白下降，需紧急探查术区并止血，必要时引流积血。深静脉血栓（DVT）

02伤口护理原则PART

敷料更换标准步骤更换敷料前需彻底洗手并佩戴无菌手套，确保操作环境清洁，避免交叉感染。无菌操作准备沿伤口边缘轻柔揭除敷料，若敷料粘连可用生理盐水浸润后缓慢剥离，减少对新生组织的损伤。根据伤口大小选择合适敷料，覆盖范围需超出伤口边缘，确保无皱褶或气泡，避免压迫血管。旧敷料拆除技巧检查伤口有无渗液、红肿或异常分泌物，记录愈合进展，必要时拍照存档供医疗团队参考。伤口观察与评敷料贴合方法

感染预防与控制措施抗生素合理使用严格遵医嘱使用局部或全身抗生素，避免滥用导致耐药性，定期监测血常规及炎症指标。01环境消毒管理保持病房空气流通，每日用含氯消毒剂擦拭床单元，限制探视人员以减少病原体传播风险。患者教育要点指导患者及家属识别感染早期症状（如发热、局部灼痛），强调禁止自行处理伤口或涂抹偏方药物。隔离措施实施对多重耐药菌感染或免疫功能低下患者，执行接触隔离制度，医疗废弃物需双层密封处理。020304

清洁与消毒操作规范伤口冲洗技术使用无菌生理盐水或专用冲洗液，以低压脉冲式冲洗去除坏死组织，避免棉签擦拭造成二次损伤。优先选用对组织刺激性小的碘伏或氯己定，禁止使用酒精直接接触裸露创面，防止细胞脱水坏死。所有接触伤口的镊子、剪刀等器械必须高压蒸汽灭菌，一次性物品严禁重复使用，确保“一人一用一废弃”。遵循“从清洁到污染”的消毒顺序，先处理伤口中心再向外周扩展，污染棉球不得回擦已消毒区域。消毒剂选择原则器械灭菌要求操作流程标准化

03疼痛管理策略PART

多模式镇痛联合应用结合患者年龄、体重、肝肾功能及药物代谢差异，动态调整给药剂量与频率，确保镇痛效果最大化同时避免药物蓄积风险。个体化剂量调整阶梯式用药原则从弱效镇痛药开始评估效果，逐步升级至强效药物，并同步监测患者呼吸抑制、胃肠道反应等不良反应。根据患者疼痛程度分级，采用非甾体抗炎药、阿片类药物及局部麻醉药联合方案，兼顾中枢与外周镇痛作用，减少单一药物副作用。药物镇痛方案制定

非药物缓解技巧应用物理疗法干预采用冷敷减轻术后局部炎性水肿，48小时后转为热敷促进血液循环；低频脉冲电刺激可阻断疼痛信号传导。心理行为干预抬高患肢15-20度以减少静脉淤血，使用减压垫分散切口压力，避免长时间固定姿势导致肌肉僵硬。通过正念冥想训练降低患者焦虑水平，指导腹式呼吸法激活副交感神经，缓解疼痛感知强度。体位优化管理

疼痛程度评估工具数字评分量表（NRS）标准化应用指导患者用0-10分量化疼痛强度，每小时记录动态变化趋势，作为调整治疗方案的核心依据。01面部表情疼痛量表（FPS）辅助评估适用于语言表达障碍患者，通过6种渐进性表情图标匹配主观痛感，提升评估准确性。02行为疼痛观察量表（BPOS）监测患者皱眉、肢体蜷缩等非语言行为指标，特别适用于镇静或认知功能障碍人群的疼痛筛查。03

04活动与康复指导PART

肢体休息与抬高要求术后肢体固定与支撑需使用弹性绷带或支具固定患肢，避免因活动导致切口张力增加或出血，同时选择软垫支撑小腿，保持自然生理曲度。抬高角度与时间控制患肢应抬高至心脏水平以上，建议采用15-30度倾斜的垫枕，每日累计抬高时间不少于12小时，以促进