消毒供应中心清洗质量3月份存在问题分析.docVIP

2022年3月清洗质量结果分析

2022年3月我院消毒供应中心清洗器械总数量为101984件器械，其中高温器械98233件，低温器械3751件，本月清洗不合格总数电脑统计结果为64件，器械清洗合格率为99.9%，以下为不合格原因统计结果：

表一：

不合格原因

数量

占比

锈斑

45

70.3%

其他

10

15.6%

血迹

6

9.3%

污垢

3

4.6%

图一：

图二：

表二：2022年3月器械清洗不合格存在的主要问题、原因分析和整改措施

存在问题

原因分析

整改措施

效果评价（已整改/整改中/持续整改）

锈斑

①器械老化

②临床科室未做保湿处理

③临床科室预处理不到位。

①与临床科室沟通，将老化器械及时更换，避免灭菌后“传染”其他器械。

②与临床科室沟通，使用后的不能及时进行回收的器械，用清水浸泡，做好保湿处理。

③讲解预处理的重要性，对使用后的器械及时预处理，延长器械寿命。

持续整改

其他

不明原因

无法整改，已修改缺陷档案

持续整改

血迹

预处理不到位

工作质量不达标

讲解预处理的重要性，对使用后的器械及时预处理，延长器械寿命。

②不定时抽查清洗班工作质量，严格执行规范流程操作。

持续整改

污垢

①临床科室预处理不到位

②工作人员责任心差

①讲解预处理的重要性，对使用后的器械及时预处理，延长器械寿命。

②不定时抽查清洗班工作质量，严格执行规范流程操作。

持续整改

本月度清洗质量不达标主要集中在锈斑及其他这两个问题上面，下月将重点追踪这两项问题。经查询锈斑这个问题，主要是器械老化、预处理不到位。不合格原因在本月中的不合格数量及占比如图：

月份

不合格原因

数量

2月

锈斑

17

3月

锈斑

45

月份

不合格原因

占比

2月

锈斑

45.9％

3月

锈斑

70.3％

锈斑问题整改没有成效。下月将重点追踪锈斑这个问题。