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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(精神科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、精神分裂症最常见的幻觉类型是

A.嗅觉幻觉

B.视觉幻觉

C.言语性幻听

D.躯体幻觉

2、抑郁症的核心症状不包括

A.情绪低落

B.兴趣减退

C.自责自罪

D.精力减退

3、双相情感障碍躁狂发作的典型表现是

A.情感淡漠

B.思维迟缓

C.活动增多

D.自杀观念

4、抗精神病药引起锥体外系副作用的主要机制是

A.阻断5-HT受体

B.阻断D2受体

C.阻断α1受体

D.阻断M受体

5、阿尔茨海默病早期最突出的认知损害是

A.计算力下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆减退

D.语言表达困难

6、惊恐发作的持续时间通常为

A.数秒至1分钟

B.5-20分钟

C.1-2小时

D.超过24小时

7、精神科临床中“自知力”指的是

A.对他人行为的判断能力

B.对自身精神状态的认识能力

C.对治疗方案的理解能力

D.对社会规范的遵守能力

8、碳酸锂治疗双相障碍的主要作用是

A.控制急性躁狂发作

B.缓解抑郁症状

C.预防复发

D.改善认知功能

9、谵妄的最主要特征是

A.情感迟钝

B.意识障碍

C.记忆增强

D.幻觉少见

10、下列药物中属于第二代抗精神病药的是

A.氯丙嗪

B.奋乃静

C.奥氮平

D.氟哌啶醇

11、在精神科临床工作中，评估患者自知力时，以下哪项不属于自知力的评估内容？

A.对自身精神症状的认识

B.对疾病性质的判断

C.对治疗必要性的理解

D.对幻觉内容的真实感程度

12、精神分裂症患者最常见的感知觉障碍是：

A.幻嗅

B.幻触

C.幻听

D.幻视

13、下列抗精神病药物中，最易引起锥体外系副作用的是：

A.奥氮平

B.利培酮

C.氯丙嗪

D.氟哌啶醇

14、抑郁症患者的核心症状不包括：

A.情绪低落

B.兴趣减退

C.自责自罪

D.精力减退

15、下列哪种药物属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）？

A.文拉法辛

B.米氮平

C.舍曲林

D.阿米替林

16、精神科诊断中，“一级症状”最早由哪位学者提出？

A.弗洛伊德

B.克雷丕林

C.施耐德

D.雅斯贝尔斯

17、双相情感障碍躁狂发作的典型临床表现不包括：

A.情绪高涨

B.活动增多

C.自我评价过高

D.早醒

18、下列哪种情况最符合“被害妄想”的定义？

A.患者认为邻居在背后议论自己

B.患者坚信配偶不忠，无事实依据

C.患者认为有人在食物中下毒要害自己

D.患者怀疑自己患重病，多次检查否认

19、精神科问诊中，了解患者的“病前性格”属于哪一部分内容？

A.现病史

B.既往史

C.个人史

D.家族史

20、下列哪项是精神科安全护理的重点对象？

A.有严重自伤或伤人风险的患者

B.有睡眠障碍的患者

C.有轻度焦虑的患者

D.有药物副作用的患者

21、精神分裂症的核心症状之一是思维形式障碍，下列哪项最能体现该症状？

A.幻听

B.关系妄想

C.思维散漫

D.情感淡漠

22、抑郁症患者使用SSRIs类药物治疗初期，最需警惕的不良反应是？

A.体重增加

B.性功能障碍

C.激越或自杀观念加重

D.嗜睡

23、双相情感障碍躁狂发作的典型“三高”表现是？

A.情感高涨、思维奔逸、活动增多

B.血压升高、心率加快、体温升高

C.食欲增高、睡眠需求减少、言语增多

D.自我评价高、社交增多、精力旺盛

24、下列哪种药物属于非典型抗精神病药且具有5-HT2A和D2受体拮抗作用？

A.氯丙嗪

B.奋乃静

C.利培酮

D.氟哌啶醇

25、谵妄的最主要特征是？

A.情感淡漠

B.意识障碍伴注意力不集中

C.幻觉

D.记忆力减退

26、阿尔茨海默病早期最突出的认知损害是？

A.执行功能下降

B.视空间能力减退

C.近期记忆障碍

D.语言障碍

27、下列哪项符合创伤后应激障碍（PTSD）的典型临床表现？

A.持续警觉性增高、闪回、回避创伤相关刺激

B.情绪高涨、言语增多、活动增多

C.幻听、妄想、思维紊乱

D.持续疲劳、注意力不集中、睡眠障碍

28、使用苯二氮?类药物治疗焦虑障碍时，最需注意的不良反应是？

A.肝功能损害

B.依赖性和戒断反应

C.锥体外系反应

D.心律失常

29、下列哪项是精神疾病诊断的主要依据？

A.实验室检查结果

B.脑