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卫生院急救心肺复苏实操操作规程

###一、概述

心肺复苏（CPR）是针对心脏骤停患者的重要急救措施，旨在通过人工胸外按压和人工呼吸维持患者基本生命体征。本规程旨在规范卫生院内急救人员的心肺复苏操作，确保急救过程科学、高效、规范。操作人员需熟悉基本流程、设备使用及注意事项，以最大程度提高患者存活率。

###二、操作准备

####（一）环境与设备准备

1.确认现场环境安全，无二次伤害风险。

2.准备急救设备，包括：

-心肺复苏体位垫

-自动体外除颤器（AED）

-氧气装置（如需）

-呼吸面罩或球囊面罩

####（二）患者评估

1.判断患者意识：轻拍双肩，高声呼唤，观察有无反应。

2.检查呼吸：观察胸廓起伏，感受口鼻气流，时间不超过10秒。

3.评估脉搏：触摸颈动脉或股动脉，时间不超过10秒。

###三、操作流程

####（一）启动急救流程

1.立即呼叫急救中心（如112），说明情况及地点。

2.如有其他急救人员在场，一人负责胸外按压，另一人准备AED及准备通气。

####（二）胸外按压

1.将患者置于硬质平面上，调整体位垫于患者胸下。

2.按压位置：胸骨下半部，两乳头连线中点。

3.按压手法：

-双手交叠，掌根按压。

-身体垂直，肘关节伸直，利用上半身体重按压。

4.按压频率：100-120次/分钟（约每秒2次）。

5.按压深度：成人5-6厘米（儿童约胸廓深度的1/3）。

6.按压与通气比例：

-单人操作：30次按压→2次人工呼吸。

-双人操作：30次按压→1次人工呼吸。

####（三）人工呼吸

1.清理口腔异物，开放气道（仰头抬颏法）。

2.用球囊面罩或呼吸面罩给予人工呼吸，每次持续1秒，观察胸廓起伏。

3.如使用球囊面罩，需捏紧球囊，确保气体进入。

####（四）AED使用

1.当患者无脉搏或呼吸停止时，立即使用AED。

2.打开AED，按照语音提示操作。

-连接电极片（成人、儿童模式选择）。

-分析心律（自动或手动）。

-放置除颤能量（如需）。

-进行电击（确保无人接触患者）。

3.除颤后继续CPR，直至AED再次提示。

###四、注意事项

1.操作过程中持续评估患者反应，如恢复自主呼吸或脉搏，立即调整措施。

2.如有条件，尽快使用氧气辅助呼吸。

3.定期检查急救设备，确保功能正常。

4.操作结束后，记录时间、措施及患者情况，并向后续医护人员交接。

###五、总结

心肺复苏操作需快速、准确，且需在急救培训中反复练习。卫生院急救人员应熟练掌握本规程，以应对突发心脏骤停事件，为患者争取最佳救治时间。

###三、操作流程

####（一）启动急救流程

1.**立即呼叫外部支援**：

-在确认患者无反应且无呼吸（或仅有濒死喘息）后，立即使用手机或其他通讯工具呼叫急救中心（如112）。

-清晰报告以下信息：

-现场具体地址（街道、门牌号、附近标志性建筑）。

-事件类型（心脏骤停）。

-受害者数量及状况（如已知）。

-报告人联系方式。

-如有其他急救人员在场，迅速分工：

-一人负责胸外按压，确保按压不间断。

-一人准备AED并寻找最近急救设备。

-一人检查患者是否有可识别的脉搏或呼吸，并准备人工呼吸所需设备。

2.**评估现场环境**：

-确认现场无电线、尖锐物品等直接危险源。

-如有液体泄漏，及时疏导，防止滑倒。

-若环境存在火灾风险，优先疏散至安全区域，并确保急救过程中无烟雾吸入。

####（二）胸外按压

1.**患者体位调整**：

-将患者平放于硬质地面或木板。

-如患者位于软床上，需移除或在其身下垫心肺复苏体位垫，确保按压时胸骨不受压。

-调整患者头部位置，使其保持自然伸直状态（颈部微仰），避免过度后仰或前屈影响气道通畅。

2.**按压位置定位**：

-采用“两指定位法”或“胸骨中点定位法”：

-**两指定位法**：将食指和中指横置于患者胸骨下半部，中指指尖对准胸骨下半部最低点。

-**胸骨中点定位法**：沿患者肋骨缘向上滑动至肋骨与胸骨交汇处，再向上约两指宽即为按压点。

-可使用“剑突定位法”辅助（但需注意避开剑突，以免骨折伤及肝脏），即按压点在剑突上方约两指宽处。

3.**按压手法与姿势**：

-操作者跪于患者一侧，双膝与肩同宽，确保跪姿稳定。

-双手掌根重叠，手指扣紧或抬起，避免接触患者胸壁。

-上半身与按压点垂直，肘关节伸直，利用上半身体重垂直向下按压，避免手臂晃动或旋转。

-按压时目光平视患者胸部，确保每次按压均垂直、有力。

4.**按压频率与深度**：

-频率：严格控制在100-120次/分钟，可使用节拍器辅助，或按“StayinAlive”歌曲节拍（每分钟4