2025年卫生资格考试《妇产科主治医师》练习题(附答案).docxVIP

2025年卫生资格考试《妇产科主治医师》练习题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.关于女性骨盆的解剖特征，正确的描述是：

A.中骨盆平面为骨盆最小平面，呈纵椭圆形

B.骨盆入口平面呈圆形，前后径略长于横径

C.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成，仅前三角有临床意义

D.耻骨弓角度正常为60°，反映骨盆出口横径宽度

答案：A

解析：中骨盆平面是骨盆最小平面，呈纵椭圆形（前后径长，横径短）；骨盆入口平面呈横椭圆形，横径（13cm）长于前后径（11cm）；骨盆出口平面由两个共底边的三角形组成，前、后三角均需评估；耻骨弓角度正常为90°，80°为异常，反映出口横径宽度。

2.正常月经周期中，子宫内膜分泌期变化最显著的时间是：

A.月经周期第5-14天

B.排卵后3-5天

C.排卵后7-8天

D.月经来潮前1-2天

答案：C

解析：分泌期早期（排卵后5-7天）内膜腺体弯曲，腺上皮出现核下空泡；分泌期中期（排卵后7-8天）腺体内分泌上皮顶浆分泌，间质水肿明显；分泌期晚期（排卵前2-3天至月经来潮）内膜厚度达10mm，螺旋小动脉迂曲。

3.妊娠期母体循环系统变化，错误的是：

A.血容量于妊娠6周开始增加，32-34周达高峰

B.心排出量妊娠10周开始增加，32-34周达高峰

C.妊娠期血液处于高凝状态，纤维蛋白原含量降低

D.孕妇体位影响血压，仰卧位易发生低血压综合征

答案：C

解析：妊娠期纤维蛋白原含量增加（非降低），从非孕时2-4g/L增至妊娠末期4-6g/L，导致血液高凝状态；血容量增加30%-45%，心排出量增加30%-50%，均于妊娠中晚期达高峰；仰卧位时增大子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，易致仰卧位低血压综合征。

4.初产妇，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S=-1，胎膜未破。此时胎心监护显示基线140次/分，变异正常，可见3次宫缩后出现晚期减速。最可能的诊断是：

A.胎儿窘迫

B.胎头位置异常（如持续性枕后位）

C.子宫收缩过强

D.脐带受压

答案：B

解析：晚期减速提示子宫胎盘灌注不足，常见于胎盘功能减退或胎头位置异常（如持续性枕后位，胎头下降受阻，压迫宫颈导致子宫-胎盘血流减少）。胎儿窘迫需结合基线变异、反复晚期减速等综合判断；脐带受压多表现为变异减速；子宫收缩过强多为宫缩频率5次/10分钟或持续时间90秒。

5.关于子痫前期的处理原则，错误的是：

A.血压≥160/110mmHg时需立即降压治疗

B.硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物

C.孕周34周且母胎情况稳定时，可期待治疗至34周

D.产后24-48小时仍需密切监测血压及病情变化

答案：C

解析：子痫前期期待治疗的孕周上限为37周（2023年FIGO指南更新），若母胎情况稳定，37周可考虑期待；但重度子痫前期（如血压≥160/110mmHg、血小板减少、肝酶升高等）需在促胎肺成熟后及时终止妊娠（通常34周时促胎肺成熟后48小时内终止）。

6.异位妊娠最常见的着床部位是：

A.输卵管峡部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管间质部

D.卵巢

答案：B

解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%，其中壶腹部妊娠约占78%，峡部占12%，伞部占5%，间质部占2%-4%。

7.患者，女，30岁，G2P1，人工流产术后3个月，月经未复潮，伴周期性下腹痛2周。妇科检查：宫颈举痛（+），子宫稍大、压痛（+），双侧附件区无异常。最可能的诊断是：

A.Asherman综合征

B.宫颈粘连

C.多囊卵巢综合征

D.早发性卵巢功能不全

答案：B

解析：人工流产术后出现闭经伴周期性腹痛，宫颈举痛，子宫压痛，提示宫颈管粘连导致经血潴留（宫颈粘连）；Asherman综合征（宫腔粘连）多表现为闭经或经量减少，无周期性腹痛；PCOS以月经稀发、高雄激素表现为主；早发性卵巢功能不全表现为月经紊乱、FSH升高。

8.关于子宫肌瘤的临床表现，错误的是：

A.黏膜下肌瘤最易引起经量增多

B.浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急腹痛

C.肌瘤红色变性多见于妊娠期

D.肌瘤直径5cm时需立即手术治疗

答案：D

解析：子宫肌瘤手术指征包括：①经量增多致贫血（药物治疗无效）；②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛；③肌瘤体积大（如子宫妊娠10周大小）；④压迫症状（如尿频、便秘）；⑤怀疑恶变；⑥不孕或反复流产。并非所有5cm肌瘤均需手术，需结合症状综合判断。

9.患者，48岁，月经紊乱1年，周期20-60天