2026年病案信息技术（师）（专业知识）模拟考试题及解析.docVIP

2026年病案信息技术（师）（专业知识）模拟考试题及解析

（考试时间：90分钟满分100分）

班级______姓名______

一、单项选择题（总共20题，每题2分，每题的备选答案中只有一个最佳答案，请将正确答案的序号填在括号内）

1.关于病案首页的填写，以下说法错误的是（）

A.主要诊断应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断

B.手术操作名称应准确填写，包括手术名称、手术部位、术式等

C.患者的基本信息如姓名、性别、年龄等必须准确无误

D.过敏药物可简单填写药物类别，无需具体药物名称

2.下列哪种编码方法不属于国际疾病分类编码方法（）

A.ICD-10

B.CPT

C.ICD-9-CM

D.SNOMEDCT

3.病案中记录患者的既往史，以下内容不包括的是（）

A.曾经患过的疾病

B.预防接种史

C.外伤史

D.输血史

4.关于病案质量控制，以下描述正确的是（）

A.只需要对出院病案进行质量检查

B.质量控制主要由临床医生负责

C.应建立完善的质量监控体系，定期对病案进行检查和评估

D.病案质量与医疗安全无关

5.电子病案系统中，以下哪种功能可用于检索特定患者的病案（）

A.医嘱录入功能

B.病案借阅功能

C.统计分析功能

D.索引查询功能

6.下列哪项不是病案保管的基本原则（）

A.防火

B.防盗

C.防潮

D.公开借阅

7.对于病案中的病程记录，要求（）

A.每周至少记录1次

B.病情变化时随时记录

C.手术患者术后无需记录

D.只有上级医生可以记录

8.疾病诊断的核心依据是（）

A.患者症状

B.医生经验

C.辅助检查结果

D.病理诊断

9.病案中手术记录应包含的内容不包括（）

A.手术日期

B.手术名称

C.术中出血量

D.患者术后饮食情况

10.国际疾病分类中，肿瘤编码的主导词一般选择（）

A.肿瘤部位

B.肿瘤形态

C.肿瘤性质

D.肿瘤的人名

11.病案首页中，出院情况不包括（）

A.治愈

B.好转

C.未愈

D.转科

12.关于病案信息的安全管理，以下措施不正确的是（）

A.设置不同级别的用户权限

B.定期备份病案数据

C.允许无关人员随意访问系统

D.对系统进行安全防护

13.病案中的辅助检查报告应按（）顺序排列

A.检查时间先后

B.重要程度

C.检查科室

D.随机排列

14.下列哪种疾病分类属于先天性畸形、变形和染色体异常（）

A.先天性心脏病

B.先天性脑积水

C.肺炎

D.高血压

15.病案书写要求使用规范的医学术语，以下不属于医学术语的是（）

A.心悸

B.拉肚子

C.咯血

D.黄疸

16.电子病案的优势不包括（）

A.提高工作效率

B.便于信息共享

C.增加书写错误

D.利于医疗质量控制

17.病案中患者的过敏史记录应包括（）

A.过敏药物名称

B.过敏时间

C.过敏反应表现

D.以上都是

18.疾病分类编码的准确性直接影响（）

A.医疗费用统计

B.医院管理决策

C.医疗质量评价

D.以上都是

19.关于病案的装订，以下说法正确的是（）

A.随意装订即可

B.应按照一定顺序，整齐装订

C.可以不装订

D.只装订首页

20.病案首页中，主要诊断选择错误可能导致（）

A.医疗数据统计偏差

B.影响疾病治疗方案制定

C.医保报销问题

D.以上都是

二、多项选择题（总共10题，每题3分，每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案，请将正确答案的序号填在括号内，少选或多选均不得分）

1.病案中应包含的内容有（）

A.住院病历

B.医嘱单

C.检验报告

D.护理记录

E.手术记录

2.国际疾病分类编码的作用包括（）

A.统计疾病发病率

B.医疗费用结算

C.医院管理决策依据

D.疾病研究

E.医疗质量评估

3.影响病案质量的因素有（）

A.医生书写习惯

B.护士记录准确性

C.病案管理人员责任心

D.医院信息系统稳定性

E.患者配合程度

4.病案保管的环境要求包括（）

A.温度适宜

B.湿度适宜

C.通风良好

D.光线充足

E.防火防盗

5.电子病案系统的功能模块有（）

A.病案录入

B.病案检索

C.病案统计

D.病案质控

E.医嘱管理

6.疾病诊断的步骤包括（）

A.收集患者资料

B.分析症状体征

C.选择辅助检查

D.综合判断

E.书写诊断报告

7.病案首页填写常见的错误有