(2025年)自控镇痛泵PCA相关知识考核、护理试题与答案.docxVIP

(2025年)自控镇痛泵PCA相关知识考核、护理试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于患者自控镇痛泵（PCA）的基本原理，正确的描述是

A.通过护士定时给药维持血药浓度

B.患者疼痛时自主触发给药，系统自动限制过量用药

C.仅用于术后24小时内急性镇痛

D.药物剂量由患者自行调节，无需医护干预

答案：B

2.临床最常用的静脉PCA（PCIA）药物组合是

A.哌替啶+地西泮

B.芬太尼+氟比洛芬酯

C.吗啡+氯胺酮

D.曲马多+丙泊酚

答案：B（注：2023年《中国术后镇痛专家共识》推荐阿片类联合非甾体抗炎药为一线方案）

3.PCA泵锁定时间的主要作用是

A.防止患者频繁触发导致药物过量

B.确保药物在体内充分代谢

C.减少护士巡视次数

D.延长镇痛泵使用时间

答案：A

4.以下哪项是PCA的绝对禁忌症？

A.患者年龄75岁

B.未控制的严重呼吸抑制（呼吸频率8次/分）

C.术后6小时内的胃肠手术患者

D.对阿片类药物有轻度头晕史

答案：B

5.某术后患者使用PCIA，医嘱设置背景剂量2ml/h，单次追加剂量0.5ml，锁定时间10分钟。患者1小时内触发5次，实际进入体内的药物总量是

A.2ml+0.5ml×5=4.5ml

B.2ml+0.5ml×(60/10)=5ml

C.2ml+0.5ml×(60/10-1)=4ml

D.2ml+0.5ml×3=3.5ml（因锁定时间限制仅能触发3次）

答案：D（锁定时间内触发次数受限制，10分钟锁定时间下1小时最多触发6次，但需扣除首次触发后的间隔，实际有效触发次数需结合泵的软件设计，本题简化为每10分钟可触发1次，故1小时最多6次，但临床中常设置安全限制，本题正确计算为背景剂量2ml+有效追加剂量0.5ml×3次=3.5ml）

6.评估PCA效果时，最能反映患者主观感受的指标是

A.生命体征（血压、心率）

B.数字评分法（NRS）疼痛评分

C.镇静评分（Ramsay）

D.药物使用次数

答案：B

7.癌痛患者使用经皮贴剂PCA（PCPA）时，护理重点不包括

A.每72小时更换贴剂并清洁皮肤

B.监测贴剂部位有无红肿、瘙痒

C.指导患者避免贴剂接触高温（如热敷）

D.每日评估肝肾功能

答案：D（经皮贴剂主要通过皮肤吸收，对肝肾功能影响较小，除非患者有严重基础疾病）

8.新生儿（出生28天）使用PCA的风险主要在于

A.药物代谢酶系统未成熟，易蓄积中毒

B.无法自主触发按钮

C.疼痛感知不敏感无需镇痛

D.静脉通路建立困难

答案：A

9.PCA治疗中，预防呼吸抑制的关键措施是

A.常规使用纳洛酮拮抗

B.每2小时评估呼吸频率及血氧饱和度

C.仅使用非阿片类药物

D.限制单次追加剂量0.1ml

答案：B

10.患者使用PCA后出现皮肤瘙痒，最可能的原因是

A.贴剂过敏反应

B.阿片类药物的组胺释放作用

C.消毒剂残留刺激皮肤

D.长期卧床导致压疮前驱期

答案：B

11.关于PCA患者教育的核心内容，错误的是

A.“疼痛时及时按压按钮，不要等到无法忍受”

B.“按压后30分钟内疼痛未缓解可连续按压”

C.“告知护士头晕、恶心等不适症状”

D.“避免自行调节泵的参数”

答案：B（锁定时间内连续按压无法追加药物，反而可能增加焦虑）

12.神经阻滞PCA（PCNA）与静脉PCA的主要区别是

A.药物起效更快

B.仅用于慢性疼痛

C.需严格无菌操作预防感染

D.无需监测呼吸抑制

答案：C（神经阻滞涉及穿刺置管，感染风险更高）

13.某患者术后使用PCA，主诉“伤口不痛但恶心想吐”，首选处理措施是

A.暂停PCA泵

B.静脉注射昂丹司琼5mg

C.调整背景剂量为0

D.指导患者深呼吸

答案：B（阿片类药物引起的恶心首选5-HT3受体拮抗剂）

14.评估PCA泵运行状态时，需重点观察的指标不包括

A.剩余药量

B.电池电量

C.管路有无打折

D.患者饮食量

答案：D

15.2025年新版《PCA临床应用指南》新增的推荐内容是

A.高风险患者（如OSA）需使用二氧化碳监测

B.所有患者常规联合心理干预

C.儿童PCA必须由家长代按按钮

D.术后24小时内禁用背景剂量

答案：A（基于睡眠呼吸暂停