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肝射频消融术前护理常规

演讲人：

日期:

06

护理记录管理

目录

01

术前综合评估

02

术前准备规范

03

患者健康宣教

04

设备药品准备

05

手术环境准备

01

术前综合评估

生命体征

肝功能

血常规

肾功能

体温、呼吸、心率、血压等常规生命体征监测。

血肌酐、尿素氮等指标评估。

血清总胆红素、转氨酶、白蛋白、胆碱酯酶等指标评估。

白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标评估。

患者基础病情评估

肝血管瘤、肝腺瘤样瘤等。

良性肿瘤

肝脓肿、肝囊肿等。

肝局灶性病变

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03

04

原发性肝癌、肝转移癌等。

肝肿瘤

严重心、肺、肾功能不全，凝血功能障碍等。

手术禁忌症排除

手术适应症再确认

凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标。

乙肝五项、丙肝抗体、HIV、梅毒等病毒学检测。

凝血功能

感染指标

凝血功能与感染指标筛查

02

术前准备规范

服用缓泻剂

在手术前进行灌肠，确保肠道彻底清洁，降低手术感染风险。

灌肠处理

排便要求

患者需在术前排空肠道，避免术中排便造成污染。

遵医嘱给予患者缓泻剂，以促进肠道排空，减少手术过程中的干扰。

肠道清洁准备标准

皮肤穿刺点预处理

皮肤消毒

使用碘伏或酒精对穿刺点周围皮肤进行消毒，消毒范围需大于穿刺点周围15cm。

皮肤准备

确保穿刺点周围皮肤无破损、感染、瘢痕等情况，以便于手术操作。

穿刺点定位

根据手术需要和影像学引导，确定穿刺点的准确位置。

禁食禁饮时间控制

禁食时间

术前需禁食8小时以上，以免手术过程中呕吐引起误吸。

禁饮时间

特殊情况处理

术前需禁饮4小时以上，以保持胃内空虚，降低手术风险。

对于急诊手术或特殊患者，可根据实际情况调整禁食禁饮时间。

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03

患者健康宣教

手术流程可视化讲解

手术步骤概述

向患者详细讲解手术步骤，包括麻醉方式、手术入路、消融过程等。

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02

01

手术室环境及设备介绍

向患者介绍手术室环境、设备及其功能，减少患者恐惧感。

手术风险及应对措施

告知患者手术风险及术后可能出现的并发症，以及相应的预防和处理措施。

告知患者术后可能出现的疼痛及其程度，以及疼痛管理措施，如止痛药使用等。

术后常见反应预告知

疼痛管理

向患者解释消融后可能出现的局部组织坏死、吸收等反应，以及这些反应对治疗的意义。

消融反应

指导患者术后合理饮食和适度活动，以促进康复。

术后饮食及活动指导

体位配合训练要点

术前体位训练

指导患者进行术前体位训练，以适应手术过程中的体位需求。

术中体位配合

详细讲解手术过程中患者如何配合医生的操作，包括呼吸、肢体活动等。

术后体位要求

说明术后患者需保持的体位，以及保持时间、注意事项等，以促进恢复。

04

设备药品准备

确认仪器型号与手术要求相符，确保仪器能够正常工作。

射频消融仪器调试

射频消融仪器型号检查

测试仪器的各项功能是否正常，如射频输出功率、温度控制、阻抗监测等。

射频消融仪器功能测试

对仪器表面及接触患者的部分进行彻底消毒，防止交叉感染。

射频消融仪器消毒处理

抢救药品准备

备好急救药品，如肾上腺素、阿托品、利多卡因等，并确保药品在有效期内。

急救器械准备

备好急救器械，如氧气、吸引器、气管插管等，确保随时可用。

药品分类存放

将急救药品按作用分类放置，方便使用时快速取用。

急救药品分类备查

生命体征监测仪器校准

监测仪器校准

对心电监测仪、血压监测仪等生命体征监测仪器进行校准，确保监测数据准确。

监测指标设定

监测仪器检查

根据患者病情及手术要求，设定合理的监测指标及报警值。

检查监测仪器的连接是否正常，电极片是否粘贴牢固，避免监测过程中出现干扰或误差。

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05

手术环境准备

手术室空气净化

确保手术室内所有物品，包括手术台、手术器械、无影灯等表面均经过严格消毒。

手术室物品表面消毒

手术室地面消毒

采用消毒剂对手术室地面进行彻底消毒，确保无菌环境。

确保手术室内的空气洁净度，采用高效过滤系统，并定期进行空气消毒。

手术室消毒流程确认

温湿度参数标准化

温度控制

将手术室温度维持在适宜范围内，通常为20-25℃，确保患者和医护人员的舒适度。

湿度控制

保持手术室适宜的湿度，通常为40%-60%，以减少静电产生和细菌滋生。

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无菌操作台布局检查

无菌操作区域设置

确保手术台周围为无菌区域，避免手术过程中受到污染。

手术器械摆放

将手术器械摆放在指定位置，确保取用方便且无菌。

医护人员着装检查

确保参与手术的医护人员穿着无菌手术衣，佩戴无菌手套和口罩。

06

护理记录管理

生命体征记录

病史及药物过敏史

检查结果汇总

术前准备情况

患者体温、脉搏、呼吸、血压等基本信息。

记录患者术前准备情况，如饮食、备皮、灌肠等。

详细记录患者既往病史、药物过敏史等情况。

汇总患者各