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医院检验项目体系与管理规范
演讲人：
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目录
CATALOGUE
02
检验项目分类体系
03
质量控制标准
04
检验流程优化
05
信息化管理系统
06
教育培训与发展
01
检验科组织架构
01
检验科组织架构
PART
样品接收与处理
常规检验与特殊检验
负责样品的接收、登记、编号、分拣、储存、处理和分发工作，确保样品在整个检验过程中不受到污染或变质。
常规检验包括临床生化、免疫、微生物等项目；特殊检验如PCR、基因测序等，需具备特殊技能和设备。
实验室部门职能划分
试剂与仪器管理
负责试剂的采购、验收、储存、分发及有效期管理，以及仪器的日常维护、校准和定期性能验证。
质量控制与结果评估
负责检验过程的质量控制，包括室内质控和室间质评，以及对检验结果的审核、解释和报告。
专业人员资质要求
学历背景
培训与考核
专业技能
沟通能力与服务态度
医学检验或相关专业本科及以上学历，具备相应的检验技师或医师资格。
熟练掌握检验科常规检验技术和方法，具备独立操作特殊检验项目的能力。
定期参加专业培训和技术考核，不断提升专业技能和知识水平。
具备良好的沟通技巧和服务意识，能够与患者和医生进行有效沟通。
岗位协作流程设计
样品采集与送检
临床医生根据患者病情开具检验申请单，并指导患者正确采集样品；样品采集后送至检验科进行登记和检验。
检验过程协作
检验师按照检验项目的要求进行样品处理、试剂配制、仪器操作和结果分析；如有疑问或异常结果，及时与临床医生沟通并复查。
结果报告与解读
检验师完成检验后，及时出具检验报告并审核；临床医生根据检验结果进行诊断和治疗，并向患者解释检验结果的意义。
质量控制与改进
检验科定期开展室内质控和室间质评，确保检验结果的准确性和可靠性；同时根据质控结果和临床反馈，不断优化检验流程和方法。
02
检验项目分类体系
PART
常规生化检验项目
血清酶学检查
包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等。
血脂检查
包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等。
肾功能检查
包括尿素氮、肌酐、尿酸等。
电解质及酸碱平衡检查
包括钠、钾、钙、氯、二氧化碳结合力等。
微生物检测专项
细菌培养与鉴定
真菌培养与鉴定
药物敏感性试验
院内感染监测
对血液、尿液、粪便等样本进行细菌分离、培养和鉴定。
对疑似真菌感染患者样本进行真菌分离、培养和鉴定。
测定细菌对抗生素的敏感性，指导临床合理用药。
定期开展医院内感染监测，及时发现并控制感染源。
病理学诊断项目
细胞学检查
免疫组化检查
组织活检
分子病理检测
通过采集人体细胞进行形态学检查，判断细胞的良恶性。
对病变组织进行取样，通过显微镜观察组织结构和细胞形态，做出病理诊断。
利用免疫学原理，对组织或细胞中的特定抗原进行检测，提高诊断的准确性。
应用分子生物学技术，检测组织或细胞中的基因、mRNA等分子，为疾病的诊断和治疗提供依据。
03
质量控制标准
PART
设立质控品
在常规实验室内设置质控品，用于每日监测和评估实验室内检测结果的准确性和稳定性。
室内质控操作
严格按照标准操作规程进行质控品检测，确保每次检测结果在可接受范围内。
质控数据分析
对质控品检测结果进行统计分析，及时发现和纠正实验室内检测偏差。
质控记录保存
保存质控品检测原始记录和质控图表，以备查阅和追溯。
室内质控实施规范
室间质量评价机制
参加室间质评
积极参与外部机构组织的室间质量评价活动，评估实验室检测水平。
外部质控品检测
使用外部质控品进行定期检测，了解实验室检测与外部标准的差距。
外部质控结果分析
对外部质控品检测结果进行分析，及时发现问题并采取纠正措施。
外部质控反馈
积极向外部机构反馈质控结果，与同行交流经验和问题。
异常结果追溯程序
异常结果识别
异常结果报告
异常结果追溯
纠正措施验证
在检测过程中发现异常结果时，应立即进行初步核查和确认。
确认异常结果后，及时向上级医师或实验室负责人报告，并通知相关临床科室。
对异常结果进行追溯，查找原因并采取措施进行纠正和预防。
对采取的纠正措施进行验证，确保问题得到有效解决，避免类似情况再次发生。
04
检验流程优化
PART
标本采集标准操作
6px
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确保患者充分理解采集目的，遵循医嘱进行饮食和休息。
采集前准备
确保标本与患者信息一致，避免混淆和误用。
标本标识清晰
严格遵循无菌操作原则，减少患者疼痛和不适感。
采集过程规范
01
03
02
按照不同标本类型进行保存和运输，确保标本完整性和稳定性。
标本保存与运输
04
急诊检验绿色通道
优先处理
急诊患者标本应优先处理，确保在最短时间内出具结果。
01
快速检测
采用快速、准确的检测方法，缩短检测时间，提高急诊效率。
02
及时反馈
检测结
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