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2025年事业单位笔试-浙江-浙江消化内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、胃溃疡最常见的病因是？A.长期吸烟B.幽门螺感染C.长期饮酒D.压力过大

A.长期吸烟

B.幽门螺杆菌感染

C.长期饮酒

D.压力过大

【参考答案】B

【解析】幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因（占95%以上），其他选项为诱因而非直接病因。

2、幽门螺杆菌检测最常用的方法是？A.胃镜活检B.血清学检测C.呼气试验D.粪便抗原检测

A.胃镜活检

B.血清学检测

C.呼气试验

D.粪便抗原检测

【参考答案】C

【解析】呼气试验通过检测尿素酶活性，准确率高且无创，是首选非侵入性检测方法。

3、病毒性肝炎的传播途径不包括？A.血液传播B.粪口传播C.母婴传播D.空气飞沫传播

A.血液传播

B.粪口传播

C.母婴传播

D.空气飞沫传播

【参考答案】D

【解析】病毒性肝炎（如甲肝、戊肝）通过粪口或血液传播，空气飞沫传播不成立。

4、肝硬化最常见的并发症是？A.消化道出血B.肝性脑病C.肝性肾综合征D.门静脉血栓

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝性肾综合征

D.门静脉血栓

【参考答案】B

【解析】肝性脑病是肝硬化终末期最常见死亡原因，与门脉高压和肠道毒素吸收相关。

5、急性消化道大出血的急救措施不包括？A.禁食禁水B.头低脚高位C.立即输血D.抑酸药物

A.禁食禁水

B.头低脚高位

C.立即输血

D.抑酸药物

【参考答案】B

【解析】头低脚高位可能加重出血，应取平卧位，优先输血补充血容量。

6、肠梗阻的典型体征是？A.肠鸣音活跃B.腹部压痛C.肠型可见D.蠕动波

A.肠鸣音活跃

B.腹部压痛

C.型可见

D.蠕动波

【参考答案】A

【解析】肠梗阻时肠鸣音活跃且呈金属调，腹部压痛和肠型为非特异性表现。

7、急性胰腺炎的实验室检查中，哪项特异性最高？A.淀粉酶升高B.脂肪酶升高C.ALT升高D.白蛋白降低

A.淀粉酶升高

B.脂肪酶升高

C.ALT升高

D.白蛋白降低

【参考答案】B

【解析】脂肪酶在胰腺炎后24-72小时达峰值，特异性高于淀粉酶。

8、功能性消化不良的诊断标准是？A.症状持续≥12周B.胃镜正常C.无器质性疾病D.以上均需满足

A.症状持续≥12周

B.胃镜正常

C.无器质性疾病

D.以上均需满足

【参考答案】D

【解析】需满足症状时间（≥12周）、胃镜/影像正常、排除器质性疾病。

9、肝性脑病的常见诱因是？A.高蛋白饮食B.抗生素滥用C.腹泻D.睡眠不足

A.高蛋白饮食B抗生素滥用

C.腹泻

D.睡眠不足

【参考答案】A

【解析】高蛋白饮食增加氨生成，是肝性脑病最常见诱因，抗生素可能减少肠道产氨。

10、胃癌的高危因素不包括？A.长期腌制食品B.幽门螺杆菌感染C.家族史D.吸烟

A长期腌制食品

B.幽门螺杆菌感染

C.家族史

D.吸烟

【参考答案】A

【解析】腌制食品含亚硝胺致癌物，但吸烟、幽门螺杆菌和家族史为明确高危因素。

11、患者男，52岁，反复上腹痛伴黑便3个月，胃镜示胃体部溃疡，HP检测阳性。最可能的病因是？

A.长期吸烟

B.幽门螺杆菌感染

C.酒精性胃炎

D.应激性溃疡

【参考答案】B

【解析】胃溃疡的病因中，HP感染是主要因素，占80%-90%。选项B正确。A（吸烟）C（酒精）是诱因而非直接病因，D（应激性）多见于危重患者，与题干不符。

12、肝硬化患者出现扑翼样震颤，最可能的原因是？

A.肝性脑病

B.肝功能衰竭

C.药物副作用

D.胆道梗阻

【参考答案】A

【解析】肝性脑病时，氨代谢异常导致中枢神经功能障碍，扑翼样震颤是典型体征。选项A正确。B（肝功能衰竭）是整体状态，非特异性表现；C（药物副作用）需具体药物史；D（胆道梗阻）与震颤无关。

13、急性重症胰腺炎的实验室检查中，哪项特异性最高？

A.血淀粉酶升高

B.血钙降低

C.C反应蛋白升高

D.肝功能异常

【参考答案】A

【解析】血淀粉酶在发病后6-12小时升高，24-48小时达峰，特异性达90%。选项A正确。B（低钙）见于坏死性胰腺炎；C（CRP）为炎症指标；D（功能异常）非特异性。

14、肝性脑病患者应避免摄入哪种食物？

A.高蛋白

B.高糖

C.高脂

D.高纤维

【参考答案】A

【解析】肝性脑病患者需限制蛋白质摄入（每日0.6g/kg），因肠道细菌分解蛋白质产生氨加重脑病。选项A正确。B（高糖）可提供能量；C（高脂）抑制肠道产氨；D（高纤维）促进肠道蠕动。

15、慢性胃炎的病理诊断依据不包括？

A.腺体萎缩

B.肠化生

C.胃黏膜修复性增生

D.胃酸分泌减少

【参考答案】D

【解析】慢性胃炎病理特征为胃黏