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2025年输血知识题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于ABO血型系统的抗体特性，正确的是（）

A.天然抗体多为IgG类

B.免疫性抗体多为IgM类

C.新生儿出生后3-6个月开始产生天然抗体

D.O型血个体血清中不含抗A、抗B抗体

答案：C

解析：ABO天然抗体多为IgM类（A错误），免疫性抗体多为IgG类（B错误）；O型血血清中含抗A、抗B抗体（D错误）；新生儿出生时血液中无ABO抗体，3-6个月开始产生（C正确）。

2.临床输血中，最常见的输血反应类型是（）

A.溶血性输血反应

B.发热性非溶血性输血反应

C.过敏反应

D.循环超负荷

答案：B

解析：发热性非溶血性输血反应占输血反应的40%-60%，是最常见类型（B正确）。

3.血小板输注的主要指征是（）

A.血小板计数100×10^9/L

B.血小板计数20-50×10^9/L伴出血

C.血小板计数10×10^9/L无出血

D.慢性贫血患者血小板计数正常

答案：B

解析：血小板输注指征：血小板计数20×10^9/L伴出血（或有出血风险）；手术/创伤患者血小板计数50×10^9/L（B正确）。

4.下列哪种情况需紧急输注Rh阴性红细胞（）

A.Rh阳性女性未生育者

B.Rh阴性男性外伤大出血

C.Rh阳性男性慢性贫血

D.Rh阴性女性已生育2胎Rh阳性子女

答案：B

解析：Rh阴性男性无妊娠致敏风险，大出血时需优先输注同型Rh阴性血（B正确）；Rh阴性女性即使已生育，仍可能因再次妊娠发生新生儿溶血，需严格控制Rh阳性血输注（D错误）。

5.输血前交叉配血试验的主要目的是（）

A.验证ABO血型

B.检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体

C.评估血液保存质量

D.确认RhD血型

答案：B

解析：交叉配血通过主侧（受血者血清+供血者红细胞）和次侧（供血者血清+受血者红细胞）试验，检测是否存在导致溶血的抗体（B正确）。

6.冰冻解冻去甘油红细胞的保存期为（）

A.24小时

B.72小时

C.14天

D.35天

答案：A

解析：冰冻解冻去甘油红细胞在0-4℃保存时，需在24小时内输注（A正确）。

7.关于大量输血（24小时内输注10U红细胞）的并发症，错误的是（）

A.低体温

B.高钾血症

C.凝血功能障碍

D.高钙血症

答案：D

解析：大量输血因库存血中枸橼酸钠抗凝，可结合血钙导致低钙血症（D错误）。

8.新生儿溶血病（HDN）最常见的病因是（）

A.ABO血型不合

B.Rh血型不合

C.Kell血型不合

D.Duffy血型不合

答案：A

解析：ABO-HDN占新生儿溶血病的85%以上（A正确）。

9.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括（）

A.免疫缺陷患者

B.近亲输血受血者

C.实体器官移植受者

D.健康成年手术患者

答案：D

解析：TA-GVHD多见于免疫功能低下者（如恶性肿瘤、免疫缺陷）、近亲输血及新生儿，健康成年人风险极低（D正确）。

10.洗涤红细胞的主要适用人群是（）

A.严重贫血需快速纠正者

B.对血浆蛋白过敏者

C.大量失血需扩容者

D.血小板减少伴出血者

答案：B

解析：洗涤红细胞去除了99%以上的血浆蛋白，适用于IgA缺乏、血浆蛋白过敏等患者（B正确）。

二、判断题（每题1分，共10分）

1.O型血可作为“万能供血者”无条件输给任何血型患者。（）

答案：×

解析：O型红细胞虽无A/B抗原，但血浆中含抗A、抗B抗体，大量输注可能导致受血者溶血，仅在紧急无同型血时少量使用。

2.输血前只需检测受血者ABO和RhD血型，无需复查供血者血型。（）

答案：×

解析：输血前需双人核对受血者与供血者的ABO、RhD血型，避免标签错误导致的溶血反应。

3.血小板应在22±2℃振荡保存，保存期5天（采用专用保存袋）。（）

答案：√

解析：符合《全血及成分血质量要求》（GB18469-2012）规定。

4.输血反应发生后，应立即停止输血并更换输液器，保持静脉通路。（）

答案：√

解析：正确处理步骤包括立即停止输血，更换生理盐水维持通路，避免继续输入致反应物质。

5.冷沉淀的主要成分是纤维蛋白原和Ⅷ因子，适用于血友病A患者。（）

答案：√

解析：冷沉淀含Ⅷ因子、vWF、纤维蛋白原等，是血友病A（Ⅷ因子缺乏）的首选治疗。

6.自身输血比异体输血更安全，所有手术患者都应首选自身输血。（）

答案：×