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2025年输血考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.新鲜冰冻血浆（FFP）的保存温度及有效期分别为（）

A.-20℃以下，1年

B.-30℃以下，2年

C.2-6℃，5天

D.-18℃以下，2年

答案：A

解析：新鲜冰冻血浆需在采血后6-8小时内速冻，保存于-20℃以下，有效期1年，主要用于补充凝血因子。

2.下列哪种血型系统的抗体多为IgG型，可通过胎盘引起新生儿溶血病（）

A.ABO血型系统

B.Rh血型系统

C.MNS血型系统

D.P血型系统

答案：B

解析：Rh抗体多为IgG型，分子量小，可通过胎盘；ABO抗体多为IgM型（天然抗体），一般不通过胎盘，但免疫性ABO抗体也可引起溶血。

3.交叉配血试验的主要目的是（）

A.检测患者血型

B.检测供血者血型

C.发现受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体

D.评估血液质量

答案：C

解析：交叉配血是受血者血清与供血者红细胞（主侧）、受血者红细胞与供血者血清（次侧）的凝集试验，核心是避免受血者抗体破坏供血者红细胞。

4.血小板输注的最佳时机是（）

A.血小板计数＜50×10?/L且无出血

B.血小板计数＜20×10?/L且有出血倾向

C.血小板计数＜100×10?/L且贫血

D.血小板功能异常但计数正常

答案：B

解析：血小板输注指征：①血小板＜20×10?/L伴出血或高危出血（如颅内出血风险）；②血小板＜50×10?/L伴活动性出血；③手术或创伤时需维持血小板＞50×10?/L（大出血时＞100×10?/L）。

5.输血相关急性肺损伤（TRALI）的典型临床表现是（）

A.输血后立即出现荨麻疹、瘙痒

B.输血后2-6小时内出现呼吸困难、低氧血症，伴双肺浸润影

C.输血后寒战、高热，血压升高

D.输血后黄疸、血红蛋白尿

答案：B

解析：TRALI是输血后急性非心源性肺水肿，多发生于输血后6小时内，表现为低氧血症（PaO?/FiO?≤300）、双肺浸润影，排除心源性因素。

6.冷沉淀的主要成分不包括（）

A.因子Ⅷ

B.纤维蛋白原

C.因子ⅩⅢ

D.白蛋白

答案：D

解析：冷沉淀由FFP在2-6℃融化后离心获得，含因子Ⅷ、vWF、纤维蛋白原、因子ⅩⅢ和纤维结合蛋白，无白蛋白。

7.对于RhD阴性患者，若需紧急输血且无同型血，可输注的红细胞类型是（）

A.RhD阳性O型红细胞

B.RhD阴性A型红细胞

C.RhD阳性同型红细胞

D.RhD阴性AB型红细胞

答案：C

解析：RhD阴性患者紧急输血时，若无RhD阴性同型血，可输注RhD阳性同型红细胞（ABO同型优先），并需向患者及家属说明风险（可能产生抗-D抗体，影响后续输血或妊娠）。

8.输血前相容性检测不包括（）

A.ABO血型鉴定（正反定型）

B.RhD血型鉴定

C.直接抗人球蛋白试验（DAT）

D.不规则抗体筛查

答案：C

解析：输血前相容性检测包括：患者及供血者ABO/RhD血型鉴定、患者不规则抗体筛查、交叉配血试验（主侧+次侧）。直接抗人球蛋白试验用于检测已致敏的红细胞（如自身免疫性溶血性贫血），非常规输血前检测项目。

9.血小板悬液的保存条件是（）

A.2-6℃，震荡保存

B.20-24℃，震荡保存

C.-20℃以下，静止保存

D.37℃，静止保存

答案：B

解析：血小板需在20-24℃环境下震荡保存（避免聚集），有效期5天（需符合《血站技术操作规程》）。

10.输血后循环超负荷（TACO）的主要高危人群是（）

A.年轻体健者

B.慢性贫血患者

C.心功能不全或老年患者

D.溶血性贫血患者

答案：C

解析：TACO多见于心、肾功能不全、老年、儿童等血容量调节能力差的患者，因输血速度过快或总量过大导致急性肺水肿。

11.下列哪种情况需输注辐照血液（）

A.慢性贫血患者

B.实体瘤化疗后

C.造血干细胞移植受者

D.外伤性失血患者

答案：C

解析：辐照血液用于预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），高危人群包括：免疫缺陷/抑制患者（如造血干细胞移植、实体瘤放化疗后、先天性免疫缺陷）、血缘关系供血者输血。

12.新生儿溶血病（HDN）最常见的病因是（）

A.ABO血型不合

B.Rh血型不合

C.MNS血型不合

D.Kell血型不合

答案：A

解析：ABO-HDN占HDN的8