泌尿系结石病人的护理课件.pptVIP

泌尿系结石病人的护理课件第1页，共14页，星期日，2025年，2月5日1.详述对泌尿系结石病人的护理评估和护理措施。2.说出泌尿系结石病人存在的护理诊断3.概述对泌尿系结石病人的护理目标和护理评价。4.能对泌尿系结石病人进行护理评估，并能应用护理程序实施整体护理。5.能对泌尿系结石病人的病情变化、治疗反应进行观察和初步分析处理。学习目标第2页，共14页，星期日，2025年，2月5日刘先生，50岁。因跑步时突发右腰部剧痛，阵发性，向下腹部及会阴部放射。并伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。肾区叩击痛，尿色呈洗肉水样。心肺查体未见异常。实验室检查：血常规：红细胞计数正常、WBC：21*109/L；尿常规：RBC（+）影像学检查：x线见右肾区见密度增高影；尿路造影见右肾及右输尿管未显影；左肾及左输尿管未见明显异常。第3页，共14页，星期日，2025年，2月5日请根据以上病例1、最可能的临床诊断是什么?2、病人应该进行哪些方面的评估？3、做出正确的护理诊断4、制定出护理目标5、如果病人准备非手术治疗，应如何护理6、应该给病人做哪些健康教育？第4页，共14页，星期日，2025年，2月5日护理护理评估（一）术前评估1、健康史（1）一般资料：主要为流行病学资料（2）过去史：有无泌尿系梗阻、感染和异物史，有无甲状旁腺功能亢进、痛风、肾小管酸中毒、长期卧床史。2、身体状况：（1）局部（2）全身（3）辅助检查3、心理和社会支持状况第5页，共14页，星期日，2025年，2月5日（二）术后评估1、康复状况：结石排出和尿液引流情况，切口愈合情况，有无尿路感染2、肾功能状态：尿路梗阻解除程度，肾积水和肾功能恢复情况，残余结石对泌尿系统功能的影响。3、心理和认知状况4、预后判断第6页，共14页，星期日，2025年，2月5日护理诊断1、疼痛2、有感染的危险3、体液不足4、知识缺乏第7页，共14页，星期日，2025年，2月5日护理措施（一）非手术治疗1、肾绞痛的护理：2、促进排石：鼓励病人大量饮水，在病情允许的情况下，适当做一些跳跃或其他体育运动，改变体位，以增强病人代谢，促进结石排出。3、病情观察：观察尿液内是否有结石排出，每次排尿于玻璃瓶或金属盆内，可看到或听到结石的排出。4、抗感染第8页，共14页，星期日，2025年，2月5日（二）体外冲击波碎石1、术前护理（1）心理护理：向病人讲明该方法简单、安全有效、可重复治疗，以解除病人恐惧心理，争取其主动配合，术中不能随意移动体位（2）术前准备：术前三天忌进产气食物，前1日口服缓泻剂，术晨禁食水。第9页，共14页，星期日，2025年，2月5日体外冲击波碎石2、术后护理（1）饮食：多饮水（2）体位：若病人无全身反应及明显疼痛者，适当活动，经常变换体位。肾下盏结石可采用头低位，并叩击背部加速排石。巨大肾结石碎石后可能发生“石街”现象，因此，碎石后采用患侧在下的侧卧位，以利于结石的排出。（3）病情观察：严密观察和记录碎石后排尿及排石情况。用纱布过滤尿液，收集结石碎渣做成分分析；定时摄片观察结石排出情况。若需再次治疗，间隔时间不少于7日。第10页，共14页，星期日，2025年，2月5日