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2025年临床执业助理医师二次笔试考试试题及答案

一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是

A.止咳祛痰

B.解痉平喘

C.控制感染

D.氧疗

E.免疫调节

答案：C

2.胃溃疡的好发部位是

A.胃底

B.胃体大弯侧

C.胃角和胃窦小弯侧

D.胃窦大弯侧

E.贲门部

答案：C

3.诊断糖尿病的主要依据是

A.多饮、多食、多尿症状

B.随机血糖≥11.1mmol/L

C.空腹血糖≥7.0mmol/L

D.糖化血红蛋白≥6.5%

E.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L

答案：E（注：需结合临床，任意一次符合即可诊断）

4.新生儿Apgar评分的五项指标不包括

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

E.皮肤颜色

答案：D

5.破伤风的典型症状是肌肉强直性痉挛，最先受累的肌群是

A.咀嚼肌

B.面肌

C.颈项肌

D.背腹肌

E.四肢肌

答案：A

6.甲状腺功能亢进症最常见的病因是

A.多结节性毒性甲状腺肿

B.甲状腺自主高功能腺瘤

C.Graves病

D.碘甲亢

E.垂体TSH瘤

答案：C

7.急性阑尾炎最典型的症状是

A.恶心呕吐

B.发热

C.转移性右下腹痛

D.右下腹固定压痛

E.白细胞升高

答案：C

8.治疗癫痫持续状态的首选药物是

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙戊酸钠

E.苯巴比妥

答案：C

9.骨折的专有体征是

A.疼痛与压痛

B.肿胀与瘀斑

C.功能障碍

D.反常活动

E.发热

答案：D

10.慢性肾小球肾炎的主要治疗目标是

A.消除蛋白尿

B.消除血尿

C.防止或延缓肾功能进行性恶化

D.控制高血压

E.改善营养状况

答案：C

二、A2型题（每道题以一个简要的病例形式出现，有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

11.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年。近3天因受凉后咳嗽加重，咳黄色脓痰，不能平卧。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音。血常规：WBC12×10?/L，N0.85。最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎急性发作合并阻塞性肺气肿

C.肺结核

D.肺脓肿

E.肺癌

答案：B

12.女性，32岁，停经45天，阴道少量出血2天，伴下腹痛1天。查体：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，质软，左侧附件区压痛（+）。尿妊娠试验（+）。B超示宫腔内未见妊娠囊，左侧附件区见3cm×2cm混合回声包块。最可能的诊断是

A.先兆流产

B.难免流产

C.异位妊娠

D.葡萄胎

E.功能失调性子宫出血

答案：C

13.男性，45岁，突发上腹部剧烈疼痛6小时，伴恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P110次/分，BP130/80mmHg，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，以中上腹为著。血淀粉酶600U/L（正常值125U/L）。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.消化性溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

答案：B

14.女性，5岁，发热3天，皮疹1天。查体：T39.5℃，全身皮肤可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，口腔颊黏膜可见白色柯氏斑。最可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.水痘

答案：A

15.男性，70岁，高血压病史15年，规律服用氨氯地平。2小时前与人争吵后突发头痛、呕吐，右侧肢体无力。查体：BP220/120mmHg，意识清楚，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，病理反射（+）。最可能的诊断是

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.癫痫

答案：A

三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道题。请根据案例提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）

（16-18题共用题干）

男性，55岁，反复上腹痛10年，加重2周。疼痛多发生在餐后1小时，空腹缓解。近2周疼痛无规律，伴反酸、烧心，体重下降3kg。查体：腹软，上腹部轻压痛，