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2025年病理学模拟练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.细胞水肿时，光镜下最常见的改变是：

A.胞质内出现大量脂滴空泡

B.胞质内出现大小不等的红染颗粒

C.胞核固缩碎裂溶解

D.胞质疏松淡染、颗粒状

答案：D

解析：细胞水肿时，线粒体和内质网扩张，胞质内水分增多，光镜下表现为胞质疏松淡染，严重时呈气球样变，颗粒状为肿胀的线粒体和内质网。

2.肉芽组织中不包含的成分是：

A.新生毛细血管

B.成纤维细胞

C.炎症细胞

D.胶原纤维（成熟）

答案：D

解析：肉芽组织主要由新生毛细血管、成纤维细胞及炎细胞构成，胶原纤维为后期纤维化阶段的产物，早期肉芽组织中胶原纤维尚未成熟。

3.动脉粥样硬化的特征性病变是：

A.脂纹

B.纤维斑块

C.粥样斑块

D.复合性病变

答案：C

解析：粥样斑块（粥瘤）是动脉粥样硬化的典型病变，表现为纤维帽下大量脂质池和坏死物质，胆固醇结晶形成，是进展期病变的标志。

4.急性普通型肝炎的主要病变是：

A.肝细胞大片坏死

B.肝细胞碎片状坏死

C.肝细胞气球样变和点状坏死

D.肝细胞桥接坏死

答案：C

解析：急性普通型肝炎以肝细胞广泛变性（气球样变、嗜酸性变）为主，坏死轻微，多为散在点状坏死，无明显再生。

5.肺硅沉着症的特征性病变是：

A.肺门淋巴结肿大

B.胸膜增厚

C.硅结节形成

D.肺间质纤维化

答案：C

解析：硅结节是肺硅沉着症的特征性病变，早期为细胞性结节（巨噬细胞聚集），逐渐发展为纤维性结节（同心圆状胶原纤维），中央可发生玻璃样变。

6.下列哪种疾病属于纤维素性炎？

A.流行性脑脊髓膜炎

B.大叶性肺炎

C.肾盂肾炎

D.阿米巴痢疾

答案：B

解析：大叶性肺炎由肺炎链球菌感染引起，肺泡腔内充满纤维素渗出物，属于典型的纤维素性炎；流脑为化脓性炎，肾盂肾炎为化脓性炎，阿米巴痢疾为变质性炎。

7.新月体性肾小球肾炎的主要病变是：

A.肾小球毛细血管基底膜增厚

B.肾小球囊壁层上皮细胞增生形成新月体

C.肾小球系膜细胞增生

D.肾小球毛细血管内血栓形成

答案：B

解析：新月体性肾炎（急进性肾炎）的特征是肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞增生，形成新月体（细胞性→纤维细胞性→纤维性），压迫毛细血管丛导致肾功能快速恶化。

8.霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是：

A.淋巴细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.R-S细胞

D.组织细胞

答案：C

解析：经典型霍奇金淋巴瘤的诊断性细胞是典型R-S细胞（双核或多核，大核仁），其变异型（如陷窝细胞、单核R-S细胞）也具有提示意义。

9.子宫内膜异位症最常见的部位是：

A.子宫肌层

B.卵巢

C.输卵管

D.子宫直肠陷凹

答案：B

解析：子宫内膜异位症指子宫内膜腺体和间质出现在子宫外，最常见于卵巢（约80%），其次为宫骶韧带、子宫直肠陷凹等。

10.下列哪种细胞属于永久性细胞？

A.表皮细胞

B.肝细胞

C.心肌细胞

D.成纤维细胞

答案：C

解析：永久性细胞（非分裂细胞）包括神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞，损伤后再生能力极弱；表皮细胞为不稳定细胞，肝细胞为稳定细胞，成纤维细胞为间叶组织细胞，再生能力强。

11.下列哪项是白色血栓的主要成分？

A.红细胞

B.血小板

C.中性粒细胞

D.纤维素

答案：B

解析：白色血栓主要由血小板和少量纤维素构成，常见于血流较快的动脉或心瓣膜，如风湿性心内膜炎的赘生物。

12.肝硬化患者出现蜘蛛痣的主要原因是：

A.门脉高压

B.低蛋白血症

C.雌激素灭活减少

D.胆红素代谢障碍

答案：C

解析：肝硬化时，肝功能受损导致对雌激素的灭活能力下降，血中雌激素水平升高，引起小动脉末梢扩张（如蜘蛛痣、肝掌）及男性乳房发育等。

13.下列哪种肿瘤属于恶性肿瘤？

A.骨母细胞瘤

B.神经鞘瘤

C.髓母细胞瘤

D.软骨母细胞瘤

答案：C

解析：母细胞瘤多数为恶性（如髓母细胞瘤、肾母细胞瘤），少数为良性（如骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤）；神经鞘瘤为良性肿瘤。

14.结核病的特征性病变是：

A.纤维素渗出

B.干酪样坏死

C.郎汉斯巨细胞

D.结核结节

答案：D

解析：结核结节是结核病的特征性病变，由中央干酪样坏死、周围类上皮细胞