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《导尿管相关尿路感染预防与控制》试题及答案

一、单项选择题

1.导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管（）内发生的泌尿系统感染。

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：C

解析：导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染，这是明确的定义内容。

2.以下哪项不是导尿管相关尿路感染的主要危险因素（）

A.患者年龄与性别

B.患者基础疾病

C.导尿管的留置时间

D.每日饮水总量

答案：D

解析：患者年龄与性别、基础疾病、导尿管留置时间都是导尿管相关尿路感染的主要危险因素。年龄较大、女性、有基础疾病（如糖尿病等）以及导尿管留置时间长都会增加感染风险。而每日饮水总量虽然对泌尿系统健康有一定影响，但并非导尿管相关尿路感染的主要危险因素。

3.导尿时，成年男性导尿管插入深度为（）

A.1618cm

B.1820cm

C.2022cm

D.2224cm

答案：C

解析：成年男性导尿时，导尿管插入深度一般为2022cm，以确保导尿管进入膀胱，顺利引出尿液。

4.为预防导尿管相关尿路感染，在置管时应严格遵循（）原则。

A.无菌操作

B.清洁操作

C.消毒操作

D.隔离操作

答案：A

解析：在导尿管置管时，必须严格遵循无菌操作原则，防止细菌等病原体进入泌尿系统，这是预防导尿管相关尿路感染的关键措施。

5.长期留置导尿管患者更换导尿管的时间间隔一般为（）

A.12周

B.24周

C.46周

D.68周

答案：B

解析：长期留置导尿管患者更换导尿管的时间间隔一般为24周，这样可以减少因导尿管长期留置导致的感染等并发症。

二、多项选择题

1.导尿管相关尿路感染的预防措施包括（）

A.严格掌握导尿指征，避免不必要的导尿

B.置管时严格遵守无菌技术操作规程

C.保持尿液引流装置密闭、通畅和完整

D.及时清空集尿袋中尿液

E.定期更换导尿管和集尿袋

答案：ABCDE

解析：严格掌握导尿指征，可减少不必要的导尿操作，降低感染风险；置管时遵守无菌技术操作规程能防止病原体带入泌尿系统；保持尿液引流装置密闭、通畅和完整可避免细菌逆行感染；及时清空集尿袋中尿液可防止尿液滋生细菌；定期更换导尿管和集尿袋能减少细菌附着和繁殖。

2.以下关于导尿管护理正确的是（）

A.保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒

B.留置导尿管期间，应当每日评估留置导尿管的必要性

C.患者沐浴或擦身时应注意对导管的保护，不应把导管浸入水中

D.导尿管不慎脱出后，应立即插入新导尿管

E.集尿袋应低于膀胱水平，防止尿液逆流

答案：ABCE

解析：保持尿道口清洁，大便失禁患者清洁后消毒可预防感染；每日评估留置导尿管的必要性，可及时拔除不必要留置的导尿管；沐浴或擦身时不把导管浸入水中可防止细菌进入；集尿袋低于膀胱水平能防止尿液逆流。而导尿管不慎脱出后，不能立即插入新导尿管，应评估患者情况，在严格无菌操作下重新置管。

3.导尿管相关尿路感染的诊断依据包括（）

A.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状

B.发热、寒战

C.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野

D.中段尿培养革兰阴性杆菌菌落数≥10?/ml

E.耻骨上区疼痛

答案：ABCDE

解析：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，发热、寒战，耻骨上区疼痛等都是导尿管相关尿路感染可能出现的临床表现。尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野以及中段尿培养革兰阴性杆菌菌落数≥10?/ml是实验室诊断的重要依据。

三、判断题

1.为预防导尿管相关尿路感染，应常规使用抗菌药物冲洗膀胱。（）

答案：错误

解析：常规使用抗菌药物冲洗膀胱并不能有效预防导尿管相关尿路感染，反而可能增加细菌耐药性，因此不推荐常规使用。

2.留置导尿管患者留取尿标本做细菌培养时，应消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取尿液送检。（）

答案：正确

解析：这样操作可以避免标本被污染，保证细菌培养结果的准确性。

3.导尿管相关尿路感染的病原菌来源主要是自身感染。（）

答案：正确

解析：导尿管相关尿路感染的病原菌主要来源于患者自身的肠道菌群等，通过逆行感染等途径引起泌尿系统感染。

四、简答题

1.简述导尿管相关尿路感染的定义及常见症状。

答案：导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。常见症状包括尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，部分患者可出现发热、寒战、耻骨上区疼痛等，严重者可出现血尿、腰痛等症状。尿检可发现白细胞增多，中段尿培养可培养出病原菌