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医院护士岗位技能考核标准及试题

一、总则

护士岗位技能考核是提升护理质量、保障患者安全、促进护士专业成长的重要手段。本标准及试题旨在客观、公正、科学地评价护士的综合业务能力，为医院人力资源管理、培训发展提供依据。考核应立足临床实际需求，注重实践操作与理论应用相结合，强调人文关怀与应急处置能力的综合评估。本标准适用于各级各类医院临床一线注册护士的岗位技能考核。

二、考核内容与要求

（一）基础护理操作技能

基础护理操作是护士日常工作的核心，直接关系到患者的治疗效果与舒适度。考核应涵盖以下关键操作，并注重操作的规范性、准确性、安全性及人文关怀体现：

1.无菌技术基本操作：包括无菌包打开、无菌溶液取用、无菌手套佩戴等，考核重点为无菌观念的建立与执行。

2.生命体征监测：腋温、额温、耳温测量；肱动脉血压测量（台式及电子血压计）；脉搏、呼吸、血氧饱和度监测。要求方法正确，数值读取准确，能正确判断结果并记录。

3.各种注射技术：皮内、皮下、肌内注射，静脉注射。考核要点包括部位选择、消毒方法、进针角度与深度、回抽、推药速度、无痛注射技巧及注射后观察。

4.静脉输液与输血：包括输液前评估、穿刺部位选择、输液器连接、静脉穿刺、固定、调节滴速、输液过程观察与并发症预防；输血前查对、输血过程监护。强调查对制度的严格执行与应急处理能力。

5.导尿术（男女）：包括目的解释、用物准备、消毒方法与顺序、插管技巧、固定、尿液引流及记录，注重无菌操作与患者隐私保护。

6.吸痰术（经口/鼻/气管切开）：考核吸痰指征判断、吸痰管选择、负压调节、操作手法、吸痰时间控制、气道湿化及吸痰效果评估，关注对患者呼吸的影响及并发症预防。

7.氧气吸入疗法：鼻导管、鼻塞、面罩吸氧的正确使用，氧流量调节，吸氧浓度计算，用氧安全（防火、防油、防震、防热），以及缺氧症状改善的观察。

8.口腔护理：针对不同病情患者（如昏迷、禁食、口腔疾患）的口腔护理方法，考核操作轻柔度、清洁效果、并发症预防及患者舒适度。

9.协助患者翻身与有效咳嗽：预防压疮及肺部感染的基本技能，考核翻身方法、体位摆放、叩背技巧、指导有效咳嗽的沟通能力。

（二）病情观察与应急处置能力

护士应具备敏锐的病情观察能力，能及时发现患者病情变化，并采取有效的初步应急措施。

1.病情观察要点：包括神志、面色、瞳孔、皮肤黏膜、引流液颜色性质量、疼痛、心理状态等的观察与评估能力。

2.常见急症的初步判断与处理：如高热、抽搐、呼吸困难、出血、休克等的识别，以及及时报告医生、配合抢救的能力。

3.心肺复苏（CPR）：单人及双人CPR操作，包括判断意识呼吸、胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸、AED的使用（若有条件），考核操作的规范性、时效性及团队协作意识。

4.常见急救设备的使用：如简易呼吸器、除颤仪、心电监护仪、吸引器等的正确连接与操作。

5.突发公共卫生事件或院内紧急情况的应急响应：如火灾、停电、停水、危险品泄漏、群体伤事件等的初步应对流程与报告程序。

（三）沟通与人文关怀能力

良好的沟通是建立和谐护患关系、确保护理质量的基础。考核应评估护士与患者、家属及医护团队成员的沟通技巧与人文素养。

1.护患沟通：包括入院宣教、治疗护理操作前的解释与知情同意获取、病情告知（注意保护性医疗）、出院指导等场景中的语言表达、倾听技巧、信息传递准确性及同理心。

2.与特殊人群沟通：如儿童、老年人、听力/语言障碍者、情绪激动者的沟通策略与技巧。

3.医护配合沟通：准确、简洁、有效地向医生汇报病情（如SBAR沟通模式的应用），清晰接收与执行医嘱。

4.人文关怀体现：在操作过程中关注患者感受，保护患者隐私，尊重患者意愿，提供心理支持，减轻患者焦虑与不适。

（四）专业理论知识

理论知识是实践技能的基础，考核应侧重与临床实践紧密结合的核心理论。

1.基础医学与护理学基础理论：如人体解剖生理、病理生理基础知识，护理程序，护理伦理学，医院感染控制基本知识。

2.常见疾病护理相关知识：如内科、外科、妇产科、儿科等常见疾病的病因、临床表现、治疗原则、护理要点及健康教育内容。

3.常用药物知识：常用药物的作用、用法、剂量、给药途径、常见不良反应及观察要点。

4.法律法规与核心制度：如《护士条例》、查对制度、交接班制度、分级护理制度、危急值报告制度等。

三、考核方式与评分标准

（一）考核方式

1.操作考核：采用情景模拟或真实患者（在伦理允许范围内）操作演示的方式。可设置标准化病人（SP）配合，以更真实地评估沟通与应变能力。

2.口头提问与答辩：针对操作过程中的关键点、理论依据、注意事项及应急处理等进行提问，评估其知识掌握程度与思维逻辑性。

3.书面测试：用于理论知识考核，题型可