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工程项目结算协议书

协议编号：____________________

签订地点：____________________

签订日期：______年______月______日

甲方（建设单位）

名称：________________________________________________

统一社会信用代码：____________________________________

地址：________________________________________________

法定代表人/授权代表人：____________________联系电话：____________________

乙方（施工单位）

名称：________________________________________________

统一社会信用代码：____________________________________

资质等级：____________________

地址：________________________________________________

法定代表人/授权代表人：____________________联系电话：____________________

第一条工程基本信息

1.1工程名称：________________________________________________

1.2工程地点：________________________________________________

1.3工程内容：________________________________（依据《建设工程施工合同》约定，简述工程范围，如“土建结构施工、机电安装、装饰装修”等）

1.4原施工合同编号：________________签订日期：____年______月______日

1.5工程开工日期：__年______月______日工程竣工日期：____年______月______日

1.6工程竣工验收情况：□已通过竣工验收（验收日期：__年______月______日，验收报告编号：）□已完成初步验收，待最终验收（需注明：____________________________）

第二条结算依据

甲乙双方同意，本工程结算严格按照以下依据执行：

2.1甲乙双方签订的《建设工程施工合同》（含补充协议、变更协议）；

2.2经甲方、监理单位确认的工程变更签证、现场签证单（编号：等，共______份）；

2.3经审核通过的施工图纸、竣工图纸及图纸会审纪要；

2.4国家及工程所在地现行计价规范（如《建设工程工程量清单计价规范》GB50500-2013、《XX省建设工程计价依据》等）；

2.5工程竣工验收报告、质量评定报告及相关验收资料；

2.6甲乙双方确认的材料设备认价单、人工单价调整文件（共______份，编号：）；

2.7其他结算依据：________________________________________________

第三条工程结算金额确认

3.1乙方申报结算金额：人民币____________________元（大写：____________________________________________元整），申报日期：__年______月______日。

3.2甲方审核情况：甲方依据本协议第二条结算依据，经□自行审核□委托第三方造价咨询机构审核（咨询机构名称：，资质等级：____），确认工程结算金额调整情况如下：

原合同金额：人民币____________________元；

变更签证增加金额：人民币____________________元；

变更签证减少金额：人民币____________________元；

材料设备价差调整金额：人民币____________________元；

其他调整金额（如工期奖、质量奖、罚款等）：人民币____________________元；

3.3最终确认结算金额：经甲乙双方协商一致，本工程最终结算总金额为人民币____________________元（大写：________________________________________________元整，小写：￥______元）。此金额为工程竣工结算的最终总价，包含人工、材料、机械、管理、利润、税金及合同约定的所有费用，甲乙双方无其他未结算款项。

第四条工程款支付约定

4.1已支付工程款情况：截至本协议签订之日，甲方已累计向乙方支付工程款人民币____________________元（大写：______________________