心血管系统医学知识宣教培训课件.pptVIP

1;;核心脏病学三大技术;MedicalVolumeofCardiacProcedures

—in1993;2004年进行核素心肌显像的例数;心肌显像;MPI的检查步骤;;;;;静息显像;;负荷试验的应用情况;运动负荷试验;运动试验种类;运动负荷MPI的检查过程;药物负荷试验;;腺苷药物负荷MPI尤其适用于;腺苷负荷试验禁忌症;;;断层显像;（三）门控心肌断层显像;加入门控技术，可进行G-MPI，得到反应心脏收缩、舒张功能的参数。;(一)正常图像分析;;“donut-like”slicesoftheheartcutperpendiculartothelongaxisoftheheart,aredisplayedbeginningtowardtheapexandmovingtowardthebase.

Theshort-axisimageseachrepresentaportionoftheanterior,lateral,inferior,andseptalwalls.;Tomographicslicescutparalleltothelongaxisoftheheartandalsoparalleltothelongaxisofthebodyaretermedverticallong-axistomograms

Verticallong-axisimagesaredisplayedfromlefttorightfromtheseptaledgetothelateralwallandrepresenttheanteriorwall,apex,andinferiorwall.;Slicesalsocutparalleltothelongaxisoftheheartbutperpendiculartotheverticallongaxisslicesareknownashorizontallong-axistomograms.

Horizontallong-axisimagesaredisplayedfromlefttorightfrominferiortosuperior,representingtheseptum,apex,andlateralwalls.;;;;变黑靶心图;(1)图像形态异常;1可逆缺损型;2固定性缺损;负荷显像：局限性放射性减低或缺损静息显像：原异常部位部份消失

提示心肌梗塞伴缺血;;小结;心肌代谢显像;;PET/CT;比较PET和多排CT心脏提供的诊断信息;2.心肌脂肪酸代谢显像

;影像特征;急性前壁心肌梗死

123I-BMIPP所示缺损区明显大于201Tl;;;;临床应用;（一）MPI对冠心病的早期诊断价值;心电图;;ACC/AHA/ASNC指南;江苏省人民医院的报道;心肌缺血

——心肌灌注显像呈“可逆性缺损”

;冠心病诊断治疗的目标;哪种技术？;在冠心病危险度分层方面的价值;根据MPI可对病人进行准确的危险度分层;（三）冠心病治疗方法的选择;根据MPI结果制定病人的下一步处理方案;MPI;;根据典型的固定缺损型影像，可以诊断本病，并可显示病变部位、大小和范围。有无心肌存活须注意鉴别。;（四）评价心肌细胞活力;;术前;二、心肌病的鉴别诊断;放射性核素心血池显像和心功能测定;;;运动低下型RS20%

无运动型RS=0

反向运动型RS为负数（矛盾运动）;2.心室容积曲线与心功能参数;;;为心室时相度数频率的分布图。横坐标为时相度数（0°─360°),纵坐标为频率。正常心室与心房的时相直方图分别呈正态分布。;三.【临床应用】;2.冠心病的病情程度与预后估计;局部室壁运动：呈反向运动。时相图：显示瘤区灰度与心房大血管

相近。

时相直方图：示心室相角程明显增加

125°。心室峰与心房峰之

间出现室壁瘤峰。;肥厚型心肌病：左心血池影像明显缩小，外周可见类似心包积液的“Ｕ”形空白区。;心肌灌注与门控心血池显像的异常类型与特点;第三节放射性核素心脏功能显像平衡门电路法心血池显像四临床应用;;一.【原理与方法】;第四节亲梗死灶显像