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2025年事业单位笔试-云南-云南儿科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清胆红素浓度超过多少时需光疗？A.12mg/dLB.15mg/dLC.18mg/dLD.20mg/dL

【参考答案】C

【解析】新生儿生理性黄疸通常在后2-3天出现，胆红素峰值一般不超过18mg/dL（约100μmol/L）。当胆红素浓度超过18mg/dL时，需及时光疗以防止胆红素脑病，此标准依据《新生儿黄疸管理规范（2020年版）》制定。

2、小儿肺炎合并心衰时，首选的氧疗方式是？A.高压氧B.面罩给氧C.鼻导管给氧D.氧气雾化

【参考答案】B

【解析】心衰患儿血氧分压下降但二氧化碳潴留，需低流量吸氧（2-4L/min）避免加重心脏负担。面罩给氧可精确控制氧流量同时促进二氧化碳排出，符合《儿童社区获得性肺炎诊断与治疗指南（2023版）》推荐方案。

3、个月以下婴儿腹泻脱水时，静脉补液首选的质溶液是？A.生理盐水B.等渗含钠葡萄糖液C.2/3张含钠液D.1/2张含钠液

【参考答案】C

【解析】根据脱水程度分级，6个月以下婴儿首选2/张含钠液（5%葡萄糖+2.5%氯化钠）进行口服补液或静脉补液，可纠正低钠血症并维持渗透压平衡，符合WHO《腹泻病治疗指南标准。

4、小儿惊厥持续状态时，首选的静脉注射药物是？A.苯巴比妥钠B.地西泮C.丙戊酸钠D.氯苯那敏

【参考答案】B

【解析】地西泮（安定）是治疗惊厥持续状态的首选药物，单次剂量0.2-.3mg/kg静脉注射，有效控制抽搐且起效快。苯巴比妥需缓慢推注易引发呼吸抑制，丙戊酸钠起效较慢，氯苯那敏为抗过敏药物。

5、铁性贫血患儿，血红蛋白恢复后仍需补充哪种元素？A.铁剂B.维生素CC.叶酸D.锌剂

【参考答案】B

【解析】维生素C可促进铁剂吸收，尤其当血红蛋白恢复后仍需持续补充至血清铁蛋白≥12μg/L（612个月）或24μg/L（1岁以上）。叶酸仅用于幼细胞性贫血，锌剂用于缺铁性贫血合并锌缺乏。

6、新生儿溶血病换血疗法的最佳是？A.黄疸出现后24小时B.血清胆红素＞20mg/dLC.Coombs试验阳性D.肝脾肿大出现

【参考答案】B

【解析】新生儿溶血病换血指征包括：①血清胆红素＞20mg/dL（威胁神经系统）；②Coombs试验阳性；③肝脾肿大或胆红素脑病早期症状。需在光疗无效时及时换血，避免胆红素脑病发生。

7、小儿维生素D缺乏性佝偻病活动期，首选的维生素补充剂是？A.维生素AB.维生素D3C.维生素ED.维生素K

【参考答案】B

【解析】佝偻病活动期需补充活性维生素D（维生素D3），剂量为每日400-800IU/kg，持续6-8周后改为预防剂量。维生素A用于夜盲症，维生素E用于血性疾病，维生素K用于新生儿出血症。

8、先天性心脏病中，最早出现症状的畸形是？A.房室间隔缺损B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.肺动脉狭窄

【参考答案】B

【解析】动脉导管未闭（PDA）因肺动脉压力高于主动脉，患儿在出生后2-3天出现差异性紫绀和饱和度下降。法洛四联症（VSD+pulmonarystenosis+EA+cyanosis）多在出生后-6个月出现青紫。

9、小儿脑瘫康复训练最佳时期？A.0-6个月B.6-12个月C.1-3岁D.3-6岁

【参考答案】A

【解析】0-个月为脑瘫康复黄金期，此阶段神经可塑性最强，通过感觉刺激、被动运动和反射训练可显著改善运动功能。1岁以上康复难度增加，3岁以上需结合步态训练和适应性设备。

10、高海拔地区新生儿肺炎患儿，预防高原红细胞增多症应补充？A.硫酸钴B铁剂C.维生素CD.锌剂

【参考答案】A

【解析】云南高海拔地区（海拔＞2500m）新生儿因缺氧易发生高原红细胞增多症，硫酸钴（维生素B12类似物）可抑制红细胞生成，降低血液黏稠度，推荐剂量为5mg/kg/次，间隔3-5天注射一次。

11、新生儿出生后出现皮肤黄染，未发现其他异常，持续5天自行消退，最可能的诊断是？

A.新生儿黄疸（病理性）

B.生理性黄疸

C.先天性代谢异常

D.感染性黄疸

【参考答案】B

【解析】生理性黄疸多见于出生后2-天出现，5-7天达高峰，10-14天消退，黄疸范围限于躯干，血清胆红素水平＜12.9mg/dL。病理性黄疸多在出生后24小时内出现，黄疸进行性加重，持续时间超过3周，或伴有其他异常症状。

12、2岁儿童出现持续发热、咳嗽伴黄痰，胸片显示双肺散在斑片状阴影，最可能的病原体是？

.肺炎链球菌