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冠脉搭桥患者护理查房（CABG）
汇报人：李老师
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目录
CONTENTS
患者基本情况与病史介绍
术后生理指标监测与护理
并发症预防与处理措施
药物治疗方案与注意事项
心理护理与生活质量提升建议
总结回顾与展望未来发展趋势
患者基本情况与病史介绍
手术采用胸骨正中切口，显露心脏。
使用大隐静脉作为搭桥血管，分别与冠状动脉的远端和近端吻合。
术中患者生命体征平稳，手术过程顺利，术后安返病房。
术前风险评估
患者老年，有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，手术风险较高。术前需充分评估患者的心肺功能及全身状况，制定详细的手术计划和护理措施。
术后风险评估
术后患者可能出现心功能不全、心律失常、感染等并发症。需密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症，确保患者安全度过术后恢复期。
术后生理指标监测与护理
术后患者应持续进行心电监测，以及时发现心律失常、心肌缺血等异常情况。
持续心电监测
医护人员应熟悉异常心电图的表现，如ST段抬高、T波倒置等，以便及时采取干预措施。
异常心电图识别
一旦发现严重心律失常等紧急情况，应立即通知医生，并根据医嘱给予相应药物治疗或电复律等措施。
紧急处理
辅助通气措施
对于呼吸功能不全的患者，应及时采取辅助通气措施，如吸氧、使用呼吸机等，以确保患者呼吸通畅。
呼吸功能评估
术后患者应定期评估呼吸功能，包括呼吸频率、深度、氧饱和度等指标。
呼吸道管理
保持患者呼吸道通畅是术后护理的重要措施之一，包括定期吸痰、鼓励患者深呼吸和咳嗽等。
疼痛评估
术后患者应定期评估疼痛程度，以便及时发现并处理疼痛问题。
并发症预防与处理措施
根据患者的病史、手术情况、凝血功能等因素，评估患者的出血风险。
出血风险评估
出血症状观察
止血措施
密切观察患者的伤口渗血、皮肤瘀斑、血尿等出血症状。
对于出血患者，及时采取止血措施，如加压包扎、使用止血药物等。
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01
根据患者的年龄、免疫力、手术部位等因素，评估患者的感染风险。
感染风险评估
密切观察患者的体温、伤口红肿、疼痛等感染症状。
感染症状观察
严格执行无菌操作，加强伤口护理，合理使用抗生素等。
感染防控措施
持续心电监护，及时发现心律失常等异常情况。
心律失常监测
密切观察患者的心悸、胸闷、头晕等症状。
症状观察
对于心律失常患者，根据具体情况采取药物治疗、电复律等措施。
处理措施
03
生活指导
指导患者保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、低盐低脂饮食等。
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运动康复
根据患者的具体情况，制定个性化的运动康复计划，如散步、慢跑、游泳等。
02
心理康复
提供心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
药物治疗方案与注意事项
降压药物
冠脉搭桥术后患者常伴有高血压，需使用降压药物控制血压。常用降压药物包括ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等，具体药物选择和使用方法需根据医生建议。
降脂药物
降低血脂有助于减少冠脉再狭窄的风险。常用降脂药物包括他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。患者需按时服药，并定期监测血脂水平。
抗凝药物可能导致出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等。患者应密切观察自身情况，如有异常出血现象，应及时就医。
降压药物可能导致低血压、头晕等不适；降脂药物可能引起肝功能异常、肌肉疼痛等。患者如出现相关副作用，应及时咨询医生并调整用药方案。
降压、降脂药物副作用
抗凝药物副作用
患者应严格按照医生开具的处方服药，不得随意增减剂量或更改用药时间。
遵医嘱服药
患者应定期到医院随访，监测凝血功能、血压、血脂等指标，并根据医生建议调整用药方案。
定期随访
患者应学会自我观察病情变化和药物副作用情况，如有异常应及时就医。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于提高治疗效果。
自我观察
心理护理与生活质量提升建议
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积极倾听患者的诉说，理解其内心的焦虑、恐惧和不安。
倾听与理解
定期进行心理评估，了解患者的心理状态和需求。
心理评估
根据评估结果，提供个性化的心理干预措施，如认知行为疗法、放松训练等。
心理干预
建议患者保持规律的作息时间，避免过度劳累和熬夜。
规律作息
提供舒适的睡眠环境，如保持安静、调节适宜的温度和湿度等。
睡眠环境
指导患者进行睡前准备，如温水泡脚、听轻音乐等，以放松身心，促进睡眠。
睡前准备
饮食原则
根据患者的身体状况和活动量，合理控制总热量摄入，避免肥胖和超重。
控制总热量
多样化饮食
鼓励患者摄入多样化的食物，以保证营养的均衡和全面。同时，注意增加膳食纤维的摄入，以促进肠道健康。
建议患者遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，多摄入富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物。
总结回顾与展望未来发展趋势
团队协作
01
本次查房过程中，医护人员之间协作紧密，沟通顺畅，确保了查房工作的顺利进行。
患者满意度
02
通过
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