医嘱查对制度.docxVIP

医嘱查对制度内容是什么？

答：1、每日医嘱处理、打印、执行前后，办公室班与执行护士应做到及时、认真查对，凡有疑问必须核实后再执行。办公室护士处理完长期医嘱后必须按照要求用红、蓝笔划对等勾并签全名以示负责。

2、已执行的临时医嘱必须由执行者本人在医嘱本上用铅笔划对等勾签时间、签全名以示负责。

3、尚未执行或需要在次日执行的医嘱，在床号前用铅笔画“△”记号进行交班以免遗漏，执行后擦去。

4、当日医嘱应执行班班查对制度，并由查对者按照规定用红蓝笔划对等勾且用红笔在医嘱本的右下签全名以示负责。例：8-16班查对上午全部长期、临时医嘱的正确性和执行情况；16-24班查对8-16班核对以后执行的全部长期医嘱及临时医嘱；0-8班查对晚间执行的全部长期医嘱和临时医嘱；办公室护士查对前一日0-8班执行的全部长期医嘱和临时医嘱。

5、凡是有关患者饮食、治疗、护理及各种特殊检查等，均须有医嘱方可执行。仅于紧急情况下可先做后补。即只在抢救病人时，方可执行医生下达的口头医嘱，但执行者必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并保留抢救用药的安瓿，经二人核对后再弃去。抢救结束后应补开抢救医嘱，由执行者签时间、签全名。每一班次的护士下班前必须打印出本班的全部医嘱，并注明打印时间，以便于查对。特别注意凡是作废的医嘱必须确定在医生工作站已经作废，才可以打印医嘱本，否则易造成医嘱执行重复或错误。

6、打印的长期、临时医嘱本每天早晨8：00由办公室护士装订，每月底由护士长装订成册，并由病区保存一年。