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2025年高血压药物治疗药物管理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.2025年《国际高血压管理共识》推荐，无合并症的65岁以下高血压患者初始降压目标值为：

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.150/90mmHg

D.120/70mmHg

2.以下哪种药物通过抑制血管紧张素II与AT1受体结合发挥降压作用？

A.依那普利（ACEI）

B.氯沙坦（ARB）

C.氨氯地平（CCB）

D.氢氯噻嗪（利尿剂）

3.合并慢性心力衰竭（NYHAII级）的高血压患者，首选降压药物组合为：

A.氨氯地平+氢氯噻嗪

B.美托洛尔+吲达帕胺

C.沙库巴曲缬沙坦（ARNI）+比索洛尔

D.卡托普利+螺内酯

4.老年单纯收缩期高血压（ISH）患者使用利尿剂时，优先选择小剂量的主要原因是：

A.避免低钠血症

B.减少尿酸升高风险

C.防止直立性低血压

D.降低糖代谢异常风险

5.高血压合并痛风患者应避免使用的药物是：

A.厄贝沙坦

B.非洛地平

C.吲达帕胺

D.阿罗洛尔

6.2025年更新的《中国高血压防治指南》中，推荐的“起始联合治疗”适用人群不包括：

A.血压≥160/100mmHg的2级高血压患者

B.合并糖尿病肾病的1级高血压患者

C.老年单纯收缩期高血压患者（收缩压150mmHg）

D.既往单药治疗未达标的高血压患者

7.以下关于β受体阻滞剂的说法，错误的是：

A.适用于高血压合并快速性心律失常患者

B.禁用于哮喘急性发作期患者

C.长期使用可能掩盖低血糖症状（糖尿病患者）

D.对老年ISH患者的收缩压控制效果优于CCB

8.高血压合并慢性肾脏病（CKD3期，尿蛋白定量0.8g/d）患者，降压目标应控制在：

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.125/75mmHg

D.150/90mmHg

9.妊娠期高血压（非子痫前期）患者可安全使用的降压药物是：

A.卡托普利（ACEI）

B.拉贝洛尔

C.缬沙坦（ARB）

D.螺内酯

10.新型降压药物阿利吉仑（肾素抑制剂）的主要禁忌证是：

A.高钾血症

B.双侧肾动脉狭窄

C.心动过缓

D.肝功能不全

11.高血压患者使用ACEI类药物出现持续性干咳时，合理的处理措施是：

A.加用镇咳药（如右美沙芬）

B.换用ARB类药物

C.减少ACEI剂量并观察

D.换用β受体阻滞剂

12.以下哪种药物通过激活鸟苷酸环化酶（GC）增加cGMP水平发挥降压作用？

A.利血平

B.肼屈嗪

C.维利西呱（可溶性GC激动剂）

D.特拉唑嗪（α受体阻滞剂）

13.高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者，首选的降压药物是：

A.阿替洛尔（β1选择性阻滞剂）

B.氨氯地平（CCB）

C.氢氯噻嗪（利尿剂）

D.哌唑嗪（α受体阻滞剂）

14.关于动态血压监测（ABPM）的临床应用，错误的是：

A.诊断白大衣高血压的金标准

B.指导药物调整时需关注24小时、日间、夜间血压均值

C.夜间血压下降率20%提示“非杓型”血压

D.建议高血压患者治疗期间每3-6个月复查ABPM

15.高血压患者使用螺内酯（醛固酮受体拮抗剂）时，需重点监测的指标是：

A.血肌酐

B.血尿酸

C.血钾

D.血钠

16.以下哪种药物组合可能增加高钾血症风险？

A.氯沙坦+螺内酯

B.氨氯地平+氢氯噻嗪

C.美托洛尔+比索洛尔

D.依那普利+非洛地平

17.老年高血压患者（80岁）血压控制目标为：

A.130/80mmHg（能耐受时）

B.140/90mmHg（优先）

C.150/90mmHg（若不耐受可放宽至160/90mmHg）

D.120/70mmHg（合并糖尿病时）

18.高血压危象（血压180/120mmHg且伴靶器官损害）患者，静脉降压药物首选：

A.硝普钠

B.乌拉地尔

C.酚妥拉明

D.拉贝洛尔

19.以下关于固定复方制剂（SPC）的说法，正确的是：

A.仅适用于单药控制不佳的患者

B.比自由联合更能提高患者依从性

C.含利尿剂的SPC无需监测电解质

D.所有SPC的剂量组合均符合指南推荐