2025年医保知识考题及答案.docVIP

2025年医保知识考题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.医保基金的主要来源是：

A.个人缴纳

B.政府财政补贴

C.社会捐赠

D.企业赞助

答案：B

2.以下哪项不属于基本医疗保险的报销范围？

A.看病挂号费

B.检查费

C.药品费

D.私立疗养院的治疗费用

答案：D

3.医保报销比例通常与以下哪个因素无关？

A.病情严重程度

B.医保类型

C.就诊医院级别

D.个人收入水平

答案：D

4.以下哪种情况不属于医保报销的范畴？

A.急性病住院治疗

B.门诊慢性病治疗

C.生育费用

D.自杀行为导致的医疗费用

答案：D

5.医保卡丢失后，应该通过以下哪种方式补办？

A.所在社区医院

B.当地医保局

C.保险公司

D.所在单位人事部门

答案：B

6.医保报销的起付线是指：

A.每年最高报销金额

B.每次看病最低自付金额

C.每月最低自付金额

D.每次看病最高自付金额

答案：B

7.医保报销的封顶线是指：

A.每年最高报销金额

B.每次看病最低自付金额

C.每月最低自付金额

D.每次看病最高自付金额

答案：A

8.以下哪种情况不属于医保报销的范畴？

A.门诊慢性病治疗

B.急性病住院治疗

C.生育费用

D.自杀行为导致的医疗费用

答案：D

9.医保报销的流程通常包括以下步骤，哪个是第一步？

A.提交报销申请

B.就医

C.缴纳自付费用

D.领取报销款

答案：B

10.医保报销的审核通常由以下哪个机构负责？

A.就诊医院

B.当地医保局

C.保险公司

D.所在单位人事部门

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.医保基金的主要来源包括：

A.个人缴纳

B.政府财政补贴

C.社会捐赠

D.企业赞助

答案：AB

2.以下哪些属于基本医疗保险的报销范围？

A.看病挂号费

B.检查费

C.药品费

D.私立疗养院的治疗费用

答案：ABC

3.医保报销比例通常与以下哪些因素有关？

A.病情严重程度

B.医保类型

C.就诊医院级别

D.个人收入水平

答案：ABC

4.以下哪些情况不属于医保报销的范畴？

A.急性病住院治疗

B.门诊慢性病治疗

C.生育费用

D.自杀行为导致的医疗费用

答案：CD

5.医保卡丢失后，可以通过以下哪些方式补办？

A.所在社区医院

B.当地医保局

C.保险公司

D.所在单位人事部门

答案：BC

6.医保报销的起付线和封顶线分别指：

A.每年最高报销金额

B.每次看病最低自付金额

C.每月最低自付金额

D.每次看病最高自付金额

答案：BD

7.医保报销的流程通常包括以下步骤：

A.提交报销申请

B.就医

C.缴纳自付费用

D.领取报销款

答案：ABCD

8.医保报销的审核通常由以下哪个机构负责？

A.就诊医院

B.当地医保局

C.保险公司

D.所在单位人事部门

答案：BC

9.以下哪些属于医保报销的范畴？

A.门诊慢性病治疗

B.急性病住院治疗

C.生育费用

D.自杀行为导致的医疗费用

答案：ABC

10.医保报销的起付线通常与以下哪些因素有关？

A.病情严重程度

B.医保类型

C.就诊医院级别

D.个人收入水平

答案：BC

三、判断题（每题2分，共10题）

1.医保基金的主要来源是个人缴纳。

答案：错误

2.以下哪种情况不属于基本医疗保险的报销范围？生育费用。

答案：错误

3.医保报销比例通常与病情严重程度无关。

答案：错误

4.医保报销的起付线是指每次看病最低自付金额。

答案：正确

5.医保卡丢失后，应该通过所在社区医院补办。

答案：错误

6.医保报销的封顶线是指每年最高报销金额。

答案：正确

7.医保报销的流程通常包括提交报销申请。

答案：正确

8.医保报销的审核通常由就诊医院负责。

答案：错误

9.以下哪种情况不属于医保报销的范畴？自杀行为导致的医疗费用。

答案：正确

10.医保报销的起付线通常与就诊医院级别无关。

答案：错误

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述医保基金的主要来源及其作用。

答案：医保基金的主要来源包括个人缴纳和政府财政补贴。个人缴纳部分体现了个人责任，政府财政补贴部分体现了社会共济。医保基金的作用是为参保人员提供医疗费用的报销，减轻个人医疗负担，保障参保人员的健康权益。

2.简述医保报销的起付线和封顶线的含义及其作用。

答案：医保报销的起付线是指每次看病最低自付金额，封顶线是指每年最高报销金额。起付线的作用是防止滥用医保基金，封顶线的作用是防止医保基金过度支出，确保医保基金的可持续性。

3.简述医保报销的流程。

答案：医保报销的流程通常包括就