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医院检验科危急值

演讲人：

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目录

02

全流程报告机制

01

基本定义与分类标准

03

技术保障体系

04

临床协作模式

05

质量监控改进

06

人员能力建设

01

基本定义与分类标准

危急值临床意义界定

指患者检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能处于生命危险或严重疾病状态，需及时采取救治措施。

危急值定义

危急值范围

危急值的意义

根据检验项目和不同医院的规定，危急值范围有所不同，但一般涉及患者生命安全的指标都会列为危急值。

危急值的及时发现和处理，对于提高患者救治成功率、减少医疗纠纷具有重要意义。

检验项目清单及阈值

常规检验项目

血常规、尿常规、生化指标、凝血功能、血气分析等，其中涉及患者生命安全的指标需设定危急值。

01

危急值阈值设定

根据临床经验和专业指南，对不同检验项目设定合理的危急值阈值，以辅助医生判断患者病情。

02

阈值调整

根据患者病情、年龄、性别等因素，可适当调整危急值阈值，以更准确地反映患者实际情况。

03

分级管理实施规范

危急值报告制度

危急值追踪与评估

分级管理措施

建立严格的危急值报告制度，确保检验科与临床科室之间的信息畅通，及时将危急值报告给医生。

根据危急值严重程度，将患者分为不同等级，采取不同的管理措施，如立即抢救、紧急手术等。

对危急值患者进行追踪观察，评估治疗效果和病情变化，以便及时调整治疗方案。同时，对危急值管理进行定期评估，不断完善和优化管理流程。

02

全流程报告机制

实验室确认与复检标准

实验室检测流程

样本接收、样本处理、检测、结果分析和报告，确保每一步都有严格的标准和操作规程。

复检流程

质量控制

对于初次检测异常或疑似危急值，需进行复检确认，复检需由不同人员、不同方法或不同试剂进行。

实验室应定期进行内部质控和外部质控，确保检测结果的准确性和可靠性。

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医护双向通知要求

实验室应通过电话、传真、LIS系统等多种方式，迅速将危急值通知相关医护人员。

通知方式

应包括患者姓名、性别、病历号、检测项目、检测结果、参考范围、检测时间等关键信息。

通知内容

主管医生、护士、科主任等，确保信息能够及时传达给相关人员。

通知对象

登记追踪系统设计

登记信息

记录患者基本信息、检测项目、检测结果、危急值报告时间、通知人员等关键信息。

01

追踪系统

建立危急值追踪系统，对每一个危急值进行追踪，确保患者得到及时救治。

02

数据分析

通过系统对危急值数据进行分析，及时发现异常情况，为临床救治提供依据。

03

03

技术保障体系

设备质控校准规范

外部质控

参加外部质控项目，验证设备检验结果的准确性和可靠性。

03

使用合适的质控品进行日常质控，确保检验结果的准确性。

02

质控品的应用

设备日常维护

确保设备正常运行，定期检查、校准和清洁。

01

自动化预警系统应用

根据医学知识、文献和临床实践经验，设定合理的预警阈值。

预警阈值设置

实时监控

预警响应机制

通过自动化系统实时监控检验结果，及时发现异常情况。

建立预警响应机制，及时处理和报告预警信息，确保患者安全。

对同一标本进行多次检测，确保检验结果的稳定性和重复性。

同一标本多次检测

采用不同方法进行比对，验证检验结果的可靠性。

多种方法比对

定期与其他实验室进行比对，了解检验结果的差异和趋势。

与其他实验室比对

数据交叉验证规则

04

临床协作模式

跨部门响应时间要求

检验科与临床科室

建立快速响应机制，确保危急值在第一时间传达至临床科室，并得到及时处理。

01

临床科室内部

临床科室内部应建立紧急处理流程，确保从接收到处理危急值的全程时间不超过规定标准。

02

医技科室与临床科室

医技科室应密切关注临床科室的危急值情况，及时提供必要的技术支持和协助。

03

危机处置案例库建设

案例分享与培训

将典型案例进行分享和培训，提高全体医务人员对危急值的认识和处理能力。

03

对收集的案例进行深入分析，总结经验教训，提出改进措施。

02

案例分析

案例收集

定期收集各类危急值案例，包括处理过程、效果及患者反馈等信息。

01

典型问题反馈闭环

通过定期检查、患者反馈等途径，及时发现危急值处理过程中存在的问题。

问题识别

问题分析

问题解决与跟踪

对发现的问题进行深入分析，找出问题的根源和影响因素。

针对问题制定有效的解决措施，并跟踪措施的执行情况，确保问题得到彻底解决。同时，将解决问题的经验进行总结和分享，避免类似问题再次发生。

05

质量监控改进

定期收集并汇总各检验项目的危急值数据，进行统计分析，以评估检验结果的准确性和可靠性。

通过对连续时间段的危急值数据进行分析，发现可能存在的异常变化或趋势，为临床提供预警。

根据分析结果，评估检验科在危急值报告和处理方面的风险，并提出改进措施。

将分析结果及时反馈给相关