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预防医学专业学生技能考核标准与题库(2025年)附答案

流行病学调查技能考核标准

1.操作流程：①调查准备（明确调查目的，设计调查方案，准备调查表、采样工具、防护装备等）；②现场实施（核实病例诊断，开展个案调查获取基本信息、暴露史、接触史，进行人群调查确定暴露范围与关联因素）；③数据整理（变量编码、数据库建立，核查数据完整性与一致性）；④分析与报告（描述性统计分析，计算发病率、死亡率等指标，运用队列研究或病例对照研究进行推断，撰写包含背景、方法、结果、结论与建议的调查报告）。

2.关键步骤评分：方案设计完整性（20分，缺目的/对象/方法各扣5分）、现场调查接触者追踪遗漏（15分，每漏1例扣3分）、数据清洗异常值处理错误（10分，每处错误扣2分）、统计方法选择不当（20分，t检验误用卡方检验扣10分）、报告结论与数据关联性（15分，结论无数据支撑扣5分）、防护装备穿戴规范（10分，未戴N95口罩扣5分）、时限要求（10分，超48小时完成调查扣5分）。

题库案例：某社区3日内报告5例发热伴皮疹病例，初步诊断为麻疹。要求：①设计流行病学调查方案；②列出需采集的暴露因素；③说明如何判断是否为聚集性疫情。

答案：①方案应包含调查目的（明确传播链、危险因素）、对象（病例及密切接触者）、方法（个案调查+现况调查）、内容（发病时间、疫苗接种史、活动场所）、质量控制（双人核查调查表）；②暴露因素：近2周内与麻疹患者接触史、儿童疫苗接种覆盖率、社区托幼机构活动；③聚集性疫情判断标准：以村/居委会为单位，10日内出现≥2例麻疹病例（参考《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》）。

现场卫生学评价技能考核标准

1.操作流程：①环境识别（确定评价对象，如企业车间、学校食堂）；②布点采样（依据GBZ159-2004确定空气采样点，按GB5749-2022选择水质采样点）；③指标检测（物理指标：噪声、照度；化学指标：粉尘浓度、甲醛；生物指标：菌落总数）；④结果判定（对照国家标准，如车间粉尘浓度≤4mg/m3为合格）；⑤报告撰写（含评价结论、改进建议）。

2.关键步骤评分：布点原则掌握（20分，未按“梅花布点法”扣10分）、采样规范（15分，采样时间不足15分钟扣5分）、检测方法选择（20分，甲醛检测未用酚试剂分光光度法扣10分）、标准应用错误（25分，误用旧版GB31658.1-2021扣15分）、报告建议可操作性（20分，仅写“加强通风”无具体措施扣10分）。

题库案例：某电子厂焊接车间工人主诉头晕、咽痛，需开展职业卫生学评价。要求：①列出需检测的化学有害因素；②说明噪声检测的布点要求；③判定苯浓度超标时的整改措施。

答案：①化学因素：焊接烟尘（二氧化锰、氧化铁）、苯系物（苯、甲苯）、臭氧；②噪声检测布点：按操作岗位设置，每个岗位连续测量3次，每次≥5分钟，若车间面积＞50m2，在中心及四角设5个点；③整改措施：安装局部排风装置（风速≥0.5m/s），工人佩戴防毒面具（滤毒盒为苯类专用），每半年进行职业健康检查（重点查血常规）。

公共卫生监测技能考核标准

1.操作流程：①监测系统运行（数据收集—审核—录入—上报，使用国家传染病报告信息管理系统）；②预警分析（绘制流行曲线，计算时间分布的RR值，空间分布用ArcGIS绘制热点图）；③质量控制（漏报率=（补报病例数/应报病例数）×100%，要求＜5%；数据一致性：核对实验室检测结果与报告卡）。

2.关键步骤评分：数据审核完整性（20分，缺发病日期扣5分）、预警阈值计算（25分，未用移动百分位数法设定阈值扣15分）、漏报率计算错误（15分，分子分母颠倒扣10分）、空间分析工具使用（20分，未标注坐标系扣10分）、异常信号反馈时限（20分，超24小时反馈扣10分）。

题库案例：某县1周内报告12例手足口病，去年同期为5例。要求：①计算同比增长率；②判断是否需启动预警；③说明后续核实步骤。

答案：①同比增长率=（12-5）/5×100%=140%；②需启动预警（依据《手足口病预防控制指南》，同比增长＞100%为预警阈值）；③核实步骤：核对医院漏报情况（抽查门诊日志），确认病例诊断（查看EV71/柯萨奇病毒检测结果），现场调查聚集场所（托幼机构手卫生执行情况）。

健康危险因素干预技能考核标准

1.操作流程：①需求评估（通过问卷调查、焦点小组访谈获取目标人群吸烟率、运动频率等数据）；②方案制定（明确干预目标：1年内社区高血压控制率从40%提升至60%；措施：健康讲座、家庭医生签约、食堂减盐行动；时间：分准备期（1-2月）、实施期（3-10月）、评估期（11-12月））；③效果评价（过程指标：讲座参与率≥80%；结局指标：收缩压＜