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老人心理评估第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日人格评估认知功能情绪、情感生活满足感第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日人格评估人格：个人稳定、影响其整个行为并使之与他人有所区别的心理特征总和。老年人格不良生活事件频发心理不适应人格评估目的：精神状态有无精神障碍人格评估方法：投射法、问卷法第3页，共27页，星期日，2025年，2月5日投射法就是让被试者通过一定的媒介，建立起自己的想象世界，在无拘束的情景中，显露出其个性特征的一种个性测试方法。测试中的媒介，可以是一些没有规则的线条；也可以是一些有意义的图片；也可以是一些只有头没尾的句子；也可是一个故事的开头，让被试来编故事的结尾。因为这一画面是模糊的，所以一个人的说明只能是来自于他的想象。通过不同的回答和反应，可以了解不同人的个性。罗夏克墨迹测验、语句完成法、逆境对话测验等第4页，共27页，星期日，2025年，2月5日罗夏克墨迹测验罗夏测验是由10张经过精心制作的墨迹图构成的。这些测验图片以一定顺序排列，其中5张为黑白图片（1.4.5.6.7）,墨迹深浅不一，2张（2.3）主要是黑白图片，加了红色斑点，3张（8.9.10）为彩色图片。这10张图片都是对称图形，且毫无意义。以下从左至右依次为罗夏测验的全套图片10张。第5页，共27页，星期日，2025年，2月5日第6页，共27页，星期日，2025年，2月5日第7页，共27页，星期日，2025年，2月5日测验方法这些图片在被试者面前出现的次序是有规定的。提问主试者的说明很简单，例如：“这看上去像什么？”，“这可能是什么？”，“这使你想到什么？”。主试者要记录：（1）反应的语句；（2）每张图片出现到开始第一个反应所需的时间；（3）各反应之间较长的停顿时间；（4）对每张图片反应总共所需的时间；（5）被试者的附带动作和其它重要行为等。目的都是为了诱导出被试者的生活经验、情感、个性倾向等心声。被试者在不知不觉中便会暴露自己的真实心理，因为他在讲述图片上的故事时，已经把自己的心态投射入情境之中了。第8页，共27页，星期日，2025年，2月5日问卷法由许多涉及个人心理特征的问题组成，进一步分出多个维度或分量表，反映不同人格特征。常用人格问卷有：艾森克人格问卷（EPQ）明尼苏达多项人格测验（MMPI）卡特尔16因素人格测验（16PF）第9页，共27页，星期日，2025年，2月5日二、认知状态评估认知反映了个体的思维能力，是认识、理解、判断、推理事物的过程，并通过个体的行为和语言表达出来。独立生活能力、生活质量观察访谈法和心理测试法第10页，共27页，星期日，2025年，2月5日评估内容记忆力想象力判断力观察力思维和表达能力第11页，共27页，星期日，2025年，2月5日心理测试法简易智力状态检查(MMSE)适合用于社区和基层普查，其主要用途为检出需进一步诊断的对象简易操作智力状态问卷(SPMSQ)适合于评定老年人认知状态改变的前后比较第12页，共27页，星期日，2025年，2月5日认知状态评估在对老年人进行健康评估时，无论是否出现认知功能损害都要筛查，以后作为对照第13页，共27页，星期日，2025年，2月5日三、情绪、情感评估情绪评估：焦虑、抑郁、第14页，共27页，星期日，2025年，2月5日1.焦虑焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧，是人们遇到某些事情如挑战、困难或危险时出现的一种正常的情绪反应。焦虑通常情况下与精神打击以及即将来临的、可能造成的威胁或危险相联系，主观表现出感到紧张、不愉快，甚至痛苦以至于难以自制，严重时会伴有植物性神经系统功能的变化或失调老年人因为退休、丧偶、患慢性疾病等对自己未来生活的担忧常有焦虑情绪的表露。第15页，共27页，星期日，2025年，2月5日观察与访谈焦虑可视化标尺技术心理测量：汉密顿焦虑量表（HAMA）状态－特质焦虑问卷（STAI）第16页，共27页，星期日，2025年，2月5日汉密顿焦虑量表（HAMA）包括14个条目，分精神性和躯体性两大类评定方法：两名经训练的专业人员进行联合检查然后分别进行评定。一次需10-15min。0-4分5级评分法评分：0=无症状1=轻度2=中等有肯定的症状但不影响生活和劳动3=重度症状重需进行处理或已影响生活和活动4=极重症状极重，严重影响生活第17页，共27页，星期日，2025年，2月5日汉密顿焦虑量表（HAMA）-解释1）分界值：总分＞29严重焦虑