妇产科年度操作考核评分细则.docVIP

西安市第四医院规培医生操作考核（妇产科2016）（第一组）

下腹部纵切口手术区消毒评分细则（20分）

姓名：得分：

项目

分数

得分

消毒

前准备

患者体位准备、材料准备、操作者准备

2

操作

步骤

消毒物品：在刷手后穿手术衣前，右手持卵圆钳（消毒钳取头低柄高位）夹住消毒纱球（浸蘸消毒液用消毒液0.5％吡咯烷酮碘，消毒纱布或棉球干湿要适中

3

消毒方式：

平行或叠瓦形：大手术野

5

消毒原则：

离心形：以切口为中心，向四周划圈、划框或划双L法消毒一清洁伤口

已涂过外周部位的纱布或棉球，不要再返回中心区域，术野内不留空白点；消毒两遍，每遍间隔1~2分钟，后一次消毒范围小于前一次；消毒完成后应将消毒物品置于指定有菌区。

5

消毒范围：至少包括切口周围15rm;

腹部手术：

上至两侧腋前线最高点连线，下至会阴及大腿上1/3，两侧至腋中线；腹部手术应先挤适量消毒液于脐孔内，最后再用一纱布或棉球擦净。

5

拓展

问题

1、消毒的目的是什么？消灭拟作切口及周围皮肤的细菌，达到无菌

2、禁忌症？对某种消毒剂过敏，需更换其他消毒剂。

3、面部、口唇部及会阴部手术的消毒剂有什么要求？刺激性小的消毒液：0.5%碘伏液。

西安市第四医院规培医生操作考核（妇产科2016）（第一组）

铺无菌手术巾（下腹部纵切口）评分细则（20分）

姓名：得分：

项目

分数

得分

准备

患者准备；材料准备；操作者准备

2

操作步骤

1．站在患者右侧，确定切口。

2

2．洗手护士（助手）将4块无菌巾按1/4和3/4折叠递给铺巾者，前3块向着铺巾者，第4块折边反对自己，铺巾者铺巾于切口周围。

2

3．铺巾顺序：下方一、对侧一、上方一、己侧（未穿手术衣时），手术巾一旦铺好不能随便移动，如需调整只能由内向外移动。

5

4．巾钳固定，或薄膜覆盖

1

5．铺中单：中单双层横铺，切口正对治疗巾边缘。洗手护士协助头侧超过麻醉架，足侧超过手术台

4

6．铺大单：再次涂抹消毒剂（如络合碘），穿无菌衣戴无菌手套铺大单。（确定大单方向，有带端向头部。大单孔洞对准切口后放置双侧抖开布单，手不过低：打开大单，先头部再脚部，保

护双手不接触非无菌物品。）

4

注意事项

（减分）

1．铺巾者与洗手护士的手不能接触，应在洗手护士两手之内侧接单

2．无菌巾的反折部向下，靠近切口

3．消毒的手臂不能靠近手术区的灭菌敷料，双手只接触有菌巾的边角部

4．放下的无菌巾不能再移动，若位置不正确，只能由手术区向外移，或弃之，重新铺

5．大单的头侧应超过手术架，两端和足端部应垂下超过手术台30Cm

西安市第四医院规培医生操作考核（妇产科2016）（第二组）