妇产科护理工作规范技术操作流程.docVIP

坐浴的护理技术操作流程

备齐用物

备齐用物

核对

洗手

宣教

洗手

整理用物

坐浴完毕

坐浴

摆体位

配制坐浴液

推用物至坐浴处，评估患者。

1．按要求核对患者。

2．解释目的，取得合作。

3．嘱患者排净大小便后，洗净双手。

1．将所需药物放入浴盆中，倒入少量热水将药物全部融化。

2．倒入温开水至盆1/2~2/3处（按所需药液浓度配制）。

3．测量水温（以38~42℃为宜）。

按六步洗手法洗手。

1．置坐浴盆于坐浴椅上，遮挡患者。

2．再次核对患者。

3．协助患者将裤子退至膝盖处，暴露臀部，坐在浴盆内。

1．将外阴部浸在药液中，浸泡15~20分钟。

2．浸泡中可用纱布轻轻擦洗患处。

1．协助患者擦干臀部，更换清洁内裤。

2．如有伤口，按换药发放处理。

1．协助患者上床，取舒适卧位。

2．将用过的物品归类于治疗车下。

按六步洗手法洗手。

核对患者，交代注意事项。

记录

做好相应的各种护理记录。

外阴擦洗∕冲洗的护理技术操作流程

备齐用物

备齐用物

核对

洗手

宣教

洗手

整理用物

擦洗/冲洗完毕

摆体位

擦洗/冲洗

推用物至坐浴处，评估患者。

1．按要求核对患者，解释目的，取得合作。

2．请病房无关人员暂时回避，管好门窗。

3．嘱患者排空膀胱，遮挡患者。

1．戴好手套，将治疗巾垫于患者臀下，将弯盘放入治疗巾上。

2．弯盘弧侧紧贴患者会阴部。

3．用1:20碘伏或1:5000高锰酸钾按自上而下、由内向外的原则擦洗/冲洗三遍。

。

1．按六步洗手法洗手，戴口罩。

2．再次核对患者。

1．掀开近侧患者被盖的下角至对侧。

2．将对侧一条裤腿脱下遮盖于近侧腿上。

3．取屈膝仰卧位，双腿外展，暴露会阴部，注意保暖。

更换会阴垫，协助患者穿好衣裤。

1．协助患者取舒适卧位，整理好床单位。

2．将用过的物品归类于治疗车下。

按六步洗手法洗手，摘口罩。

核对患者，交代注意事项，安慰病人。

开窗通风。

记录

做好相应的各种护理记录。

乳头内陷的护理技术操作流程

备齐用物

备齐用物

核对

洗手

宣教

洗手

整理

摆体位

纠正乳头内陷

携用物至床旁，评估患者。

1．床号、姓名。

2．解释目的。

1．检查患者乳头有无皲裂，乳房有无硬结，了解母乳喂养情况。

2．用温湿毛巾擦拭产妇两侧乳房。

3．乳头伸展练习：用两拇指在乳晕周围做平行十字外划法，使内陷乳头挺出，每次15分钟，每日2次。

4．乳头牵拉练习：用一手托乳房，另一手的拇指和示、中指抓住乳头想外牵拉10~20次，每日2次。

5．负压牵拉练习：用一次性10ml注射器外筒，沿乳头端横断面蒸汽切除，内筒从此端插入，将注射器手柄端中空部分罩住并紧贴产妇乳头向上抽吸2~3ml形成负压，使乳头挺出，每次持续3~5分钟，每日3~4次。

6．在进行以上练习的同时，亦可间隙让婴儿吸吮。

按六步洗手法洗手。

协助患者取舒适体位，关闭门窗，注意保暖。

用过物品妥善放置。

按六步洗手法洗手。

再次核对后想患者交代注意事项。

乳房按摩的护理技术操作流程

备齐用物

备齐用物

核对

洗手

洗手

整理

摆体位

纠正乳头内陷

携用物至床旁，评估患者。

1．床号、姓名。

2．解释目的。

1．将毛巾浸于热水后拧干，湿热毛巾敷于一侧乳房上约5分钟。

2．去掉毛巾后左手拇指与其余四指分开，于乳房下端托住乳房（手桡侧贴近病人）。

3．右手小鱼际按顺时针方向螺旋式按摩乳房，直到乳房变软。

4．以相同方法按摩另一侧乳房。

5．双手的拇指与其余四指分开，尺侧贴近病人，分别托住两个乳房左右轻轻晃动约5~6次。

6．完成以上工作，可让婴儿吸吮，如婴儿不在母亲身边，可将乳汁用手或挤奶器挤压出来。

按六步洗手法。

协助患者取舒适体位，关闭门窗，注意保暖。

1．协助患者取舒适体位。

2．用过物品妥善放置。

按六步洗手法洗手。

母乳喂养的护理技术操作流程

核对

核对

洗手

洗手

摆体位

母乳喂养

1．床号、姓名。

2．解释目的。

1．了解产妇的乳汁分泌是否畅通、有无乳头凹陷、皲裂、乳房有无硬结及婴儿母乳喂养情况。

2．协助患者喂乳。指导患者将手指靠在乳房下的胸壁上，示指支撑乳房基底部，拇指轻压乳房上部，可以改善乳房形态，易于新生儿含接。

3．指导患者用乳头碰新生儿的嘴唇，促使新生儿张嘴。

4．待新生儿把嘴张大后，再把乳头及大部分乳晕放入新生儿口中。

5．乳量较少时吸完一侧乳房再吸另一侧乳房，如乳量较多，每次可吸吮一侧乳房，下次哺乳时再吸另外一侧乳房，做到有效吸吮。

6．哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头及乳晕处，预防乳头皲裂。

7．指导患者在哺乳的过程中注意观察新生儿的面色、呼吸，做到按需哺乳，有效哺乳。

按六步洗手法。

1．协助患者洗净双手。

2．协助患者取舒适体位，关闭