宫腔镜巡回护士的配合.pptxVIP

宫腔镜巡回护士的配合汇报人：XXX2025-X-X

目录1.宫腔镜手术概述

2.术前准备

3.术中配合

4.术后护理

5.患者教育

6.特殊情况处理

7.护理记录与沟通

8.持续改进与学习

01宫腔镜手术概述

宫腔镜手术简介手术原理宫腔镜手术是一种微创手术，通过宫腔镜直接观察宫腔内病变，手术操作准确、创伤小，术后恢复快。手术时间一般只需20-30分钟。手术设备宫腔镜手术需要特殊的宫腔镜设备和辅助器械，如冷光源、摄像系统、手术器械等，这些设备通常由医院购置并维护。手术类型宫腔镜手术根据手术目的分为诊断性手术和治疗性手术，诊断性手术主要用于检查宫腔内病变，治疗性手术则可同时进行手术切除、修复等操作。手术成功率通常在95%以上。

宫腔镜手术的适应症宫腔异常出血宫腔镜手术适用于治疗各种原因引起的宫腔异常出血，如功能性子宫出血、子宫肌瘤引起的出血等，有效止血率达90%以上。宫腔粘连宫腔粘连是宫腔镜手术的常见适应症，手术可以分离粘连，恢复宫腔正常形态，提高生育能力，成功率约为80%。子宫内膜病变对于子宫内膜息肉、子宫内膜癌等病变，宫腔镜手术可以精确切除，减少对正常组织的损伤，术后病理诊断准确率高达98%。

宫腔镜手术的禁忌症严重感染宫腔镜手术禁忌症包括严重感染，如盆腔炎、性传播疾病等，这些疾病可能导致手术部位感染风险增加，影响手术效果。凝血功能障碍患者若有凝血功能障碍，如血友病、血小板减少等，宫腔镜手术存在出血风险，手术前需进行详细评估和准备。心肺功能不全心肺功能不全的患者，如严重心脏病、呼吸系统疾病等，可能无法耐受手术过程中的麻醉和操作，需谨慎考虑是否进行宫腔镜手术。

02术前准备

患者评估病史询问详细询问患者病史，包括月经史、生育史、手术史、药物过敏史等，有助于了解患者的健康状况和手术风险。体格检查进行全面体格检查，特别是妇科检查，评估子宫大小、位置、质地等，以及有无异常肿块或病变。辅助检查根据需要安排相关辅助检查，如血液检查、心电图、超声检查等，以评估患者的全身状况和手术风险。

器械准备器械清洗手术器械需彻底清洗，包括宫腔镜、摄像头、剪刀、抓钳等，清洗后进行高温高压灭菌，确保器械无菌。设备检查检查宫腔镜系统的光源、摄像系统、气体供应系统等是否正常工作，确保手术过程中视野清晰、操作稳定。消毒准备手术间及所有手术器械需进行严格消毒，准备手术巾、无菌手套、消毒液等，确保手术环境符合无菌要求。

环境准备手术间布置手术间需保持整洁，摆放手术床、麻醉机、心电监护仪等设备，确保空间充足，方便手术操作。无菌操作所有进入手术间的人员需穿戴无菌手术衣、帽、口罩等，严格遵循无菌操作规程，减少感染风险。设备调试手术前需对宫腔镜系统、麻醉设备等进行调试，确保各项功能正常，为手术顺利进行提供技术保障。

03术中配合

患者体位截石位患者通常取截石位，双腿外展，脚跟平放于手术床，方便医生进行手术操作。这种体位适用于腹部手术，如宫腔镜手术。膀胱截石位膀胱截石位是宫腔镜手术特有的体位，患者双腿屈曲并外展，以便于宫腔镜的插入和手术视野的观察。头低臀高位手术过程中，有时需要调整患者体位为头低臀高位，以利于宫腔内积液的流出和手术视野的清晰。

器械传递器械分类器械传递前需对器械进行分类，如手术刀、剪刀、缝针等，确保传递正确无误，避免手术中断。传递时机器械传递应在手术医师发出指令时进行，确保在手术关键时刻提供所需器械，提高手术效率。传递方法器械传递时需轻柔、准确，避免碰撞其他器械或患者，保持手术区域的无菌状态，减少感染风险。

术中监测生命体征术中需持续监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征，确保患者在手术过程中安全。一般每5-10分钟记录一次。出血量监测记录术中出血量，及时了解手术进展，如出血量过多，需及时采取措施，如止血、输血等。宫腔压力监测宫腔压力监测对于避免宫腔内压力过高至关重要，有助于预防子宫穿孔等并发症。通常使用宫腔压力计进行实时监测。

并发症处理出血处理术中出现出血时，应立即评估出血原因，采取相应的止血措施，如电凝、缝合等，必要时进行输血治疗。子宫穿孔子宫穿孔是宫腔镜手术的严重并发症，一旦发生，需立即停止手术，进行宫腔探查，必要时进行缝合或修补。感染预防手术过程中需严格遵循无菌操作规程，预防术后感染。如出现感染迹象，应及时给予抗生素治疗，并密切观察病情变化。

04术后护理

生命体征监测心率监测术中持续监测患者心率，正常心率范围在60-100次/分钟，异常心率可能提示心脏问题，需及时处理。血压监测血压是生命体征监测的重要指标，正常血压范围在90/60-140/90毫米汞柱，血压波动过大需调整麻醉或给予药物治疗。血氧饱和度血氧饱和度反映组织氧合情况，正常值在95%-100%，低于90%可能提示缺氧，需立即给予吸氧或调整麻醉深度。

伤口护理清洁消毒